ERAS管理中镇痛药物的选择

术后使用多模式镇痛进行优化管理是ERAS的一个核心组成部分。疼痛对于术后恢复非常不利，可延长恢复时间和术后住院时间。另外，术后镇痛方案中过度依赖阿片类药物可导致很多不良反应，如过度镇静、术后恶心或呕吐、尿潴留、肠梗阻和呼吸抑制等，致使出院延迟。多模式镇痛即联合使用不同作用机制的镇痛药物或不同的镇痛措施，通过多种机制产生镇痛作用，以获得更好的镇痛效果，而使药物相关的副作用减少到最低。多模式镇痛已经成为加速康复的基石，包括药物镇痛和非药物镇痛。药物中包括阿片类药物和非阿片类药物。非阿片类药物包括扑热息痛、非甾体抗炎药、利多卡因、NMDA受体拮抗剂、抗惊厥药、β受体阻滞剂、α2受体激动剂、辣椒素（TRPV1激动剂）、糖皮质激素，下面我们将一一进行详述。