Swan-Ganz漂浮导管监测

Swan-Ganz漂浮导管是经皮穿刺后，经上腔静脉到右心房、右心室，进入肺动脉及其分支，进行肺动脉压（pulmonary artery pressure，PAP）和肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure，PCWP）监测的工具。除PAP及PCWP外，目前应用的Swan-Ganz漂浮导管还可监测中心静脉压、右心房压、右心室压、平均肺动脉压及混合静脉血氧饱和度等；经过计算还可获得心排血量（CO）、每搏量（stroke volume，SV）、外周血管阻力（peripheral vascular resistance，PVR）、心排血指数（cardiac index，CI）等；还可测量右心室舒张末容积（right ventricular end-diastolic volume，RVEDV）、右心室收缩末容积（right ventricular end-systolic volume，RVESV）、右心室舒张末及收缩末容积指数、氧供（DaO2）、氧供指数（DaO2 I）、氧消耗（VO2）、氧耗指数（VO2 I）等。因此可以说Swan-Ganz漂浮导管技术是目前最全面的心血管监测手段，可以全面监测循环、氧供及氧消耗等参数，同时由于其可监测的循环参数较多，临床上需根据患者的具体情况以及其他监测综合判断相关参数的变化。(https://www.daowen.com)

Swan-Ganz漂浮导管为有创操作，且价格较昂贵，临床应用需权衡利弊，合理、正确利用各项血流动力学参数判断心血管功能，改善ERAS腹腔镜手术患者预后。也有研究指出，对于危重患者使用Swan-Ganz漂浮导管技术对病死率和住院时间没有影响，即该监测技术是否改善患者预后仍无法确定。其是否能促进ERAS腹腔镜手术患者的早期康复与预后还需更多临床研究，并评估其临床收益与风险。