经食管超声心动图监测

经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）既是有效的心血管诊断技术，也是实时的循环稳定性监测技术。由于其设备昂贵以及临床操作的复杂性，目前只在部分大医院开展了此项技术，且只在部分大手术，如心脏手术中使用了TEE，但围手术期TEE监测的价值是毋庸置疑的。大量研究已证实，TEE在监测心室收缩舒张功能、监测和诊断心肌缺血、评估心脏结构异常（包括瓣膜功能）、监测心脏容量、监测血栓、判断低血压的原因等方面具有重要参考和指导价值。相比肺动脉导管检查，TEE可无创、实时、动态监测观察心脏各种生理和病理参数变化，且对瓣膜功能、容量和心肌收缩力的评价更加直观和准确。(https://www.daowen.com)

随着社会老龄化的发展，手术患者病情的复杂性，以及TEE设备技术的不断完善，TEE在围手术期的监测价值将会越来越大。特别是当患者出现严重的血流动力学变化时，通过TEE监测可以及时诊断低血压的原因，指导围手术期输液以及心血管活性药物的使用。TEE是否能改善特殊患者ERAS腹腔镜手术的预后，还需要更多的临床研究，同时需评价TEE监测的收益与风险。另外，经胸心脏超声监测可部分代替TEE，在评估容量、查看心脏收缩及舒张功能、心脏瓣膜功能以及心肌收缩力等方面也具有重要意义，但是经胸心脏超声只能动态观察变化，不方便实时监测。