如何辨别失眠与 “脾” 的关系

答：脾为后天之本，运化水谷精微，化生气血，养心安神。又心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，往往伤及心脾，脾虚致生化之源不足，气血亏少，不能养心，因而神无所依。如《类证治裁·不寐》所言：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”

脾的运化功能失常，同样可导致不寐的发生。脾气虚弱，生化无源，气血两虚，心神失养，也可导致不寐的发生。此时不寐为入睡困难，梦多易醒，梦中多有想跑而跑不动、想喊而喊不出，或有面部肢体不自主运动，常伴有头晕目眩、心悸健忘、肢倦神疲、面色少华、饮食无味、舌淡，苔薄，脉细弱等表现。脾气不足，则四肢、肌肉功能不良，夜间肢体尤其是下肢不适，有发痒、沉重、抽搐、麻胀感，而造成夜寐不安。脾藏意主思，思虑过度会影响脾气的气机，形成气结或气滞，此时不寐伴有胸中闷乱的感觉，入睡困难，且多梦易醒，醒后疲乏无力，日久导致健忘、烦躁不宁的发生。脾运化功能失调，宿食停滞，酿生痰浊，痰食阻滞，胃气不和，则胃脘部不适，有恶心、反酸、呕吐，影响夜间睡眠，造成不寐的发生。《素问·厥论》曰：“太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。” 脾胃虚弱，运化失职，水液代谢失常，积湿成痰，痰湿壅遏，心神不宁，则寐而不实，伴头昏沉重，胸闷痰多，嗳气纳呆，腹胀便溏，舌苔白腻，脉濡滑等表现。痰食停滞，日久化热，扰动心神，则多见夜寐不安，心烦不宁，心悸易惊，胸闷痰多，脘闷纳呆，恶心口苦，大便不爽，小便色黄，舌红苔黄腻，脉滑数等表现。(https://www.daowen.com)