三、正常声像图

（一）肋间隙探测声像图

胸壁各层组织可分别显示：皮肤为线状高回声，皮下脂肪为弱回声，肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌三层显示为不均匀实质弱回声。两层胸膜呈一光滑线状高回声难以分开，正常情况下超声不能区分脏、壁层胸膜，其内的肺组织呈一片强烈回声或多次反射，不能显示肺内结构，但可见其随呼吸有上下运动。呼吸时两侧胸膜各自随胸壁和肺移动，在两者间可出现线状弱回声。探头置于肋骨上时，仅显示肋骨外板为平滑的带状强回声，其后为声影。在婴幼儿声束可透过肋骨时，肋骨内、外板呈高回声，中间为弱回声。

（二）肋缘（剑）下经肝和脾探测声像图

横膈与肺交界面为向上凸起光滑的弧形带状强回声，覆盖于肝和脾的上缘和左缘，高分辨率超声显示膈肌为2～3 mm弱回声带，其上方为肺底部肺组织回声。

（三）经胸骨上窝探测上纵隔声像图(https://www.daowen.com)

冠状及矢状切面可显示主动脉弓的横断面、头臂动脉、上腔静脉、左头臂静脉，右肺动脉、左心房及其附近的组织结构。声束向腹侧倾斜，内可见下腔静脉和升主动脉以及气管前间隙。平行主动脉弓扫查，主要显示主动脉弓长轴，头臂大血管及其起点、降主动脉、主肺动脉间隙、右肺动脉和左方及其邻近组织结构。在婴儿期，于胸骨后方，气管、大血管前方，可见胸腺，分左右两叶，呈均匀实质性低回声，并有包膜。

（四）右胸骨旁探测纵隔声像图

经肋间探头向内倾斜横向扫查，在隆凸水平可显示升主动脉横断面，及其后方的右肺动脉、左头臂静脉、上心包隐窝。在左心房水平，可显示升主动脉及上腔静脉横断面，右上肺静脉进入左房。纵向扫查，可显示右主支气管前壁、整个升主动脉纵断面、左房、右肺动脉及其后方的隆凸下间隙。略向外倾斜纵向扫查，可显示纵断面的上腔静脉进入右房、上腔静脉后方是右肺动脉。

经胸骨上窝和胸骨旁扫查纵隔，可将其分为以下各区：①主动脉上区：为主动脉弓上方间隙，应见到整个主动脉弓及其分支，头臂静脉和上腔静脉分支；②右气管旁区：位于右支气管上方，头臂动脉下方间隙，应见到头臂动脉、右头臂静脉、升主动脉和右肺动脉；③主-肺动脉窗：为主动脉弓下方及肺动脉干、右肺动脉及左主支气管上方间隙；④血管前区：位于升主动脉、上腔静脉及主肺动脉干前方，胸骨后间隙；⑤隆凸下区：为气管隆凸下方、左房上方间隙，此区可见升主动脉、右肺动脉和左房；⑥心包旁区：为心脏的前后，应见到左房、左室及两侧心包脂肪垫。正常除心脏、大血管外，以上所有纵隔间隙的结缔组织和脂肪，声像图均呈均匀高回声。