2.3　食管息肉

食管息肉（esophageal polyps，EP）是起源于食管黏膜或黏膜下层的息肉样外观的良性肿瘤。食管息肉病因不明，发病可能与慢性炎症有关，而幽门螺杆菌感染是否与食管息肉的发生呈负相关，尚需作进一步研究。一直以来，息肉被视为癌前病变，1～2 cm者癌变概率0.9%，＞2 cm者可达8.2%。根据病理分型为增生性与腺瘤性息肉，增生性息肉一般癌变概率低，腺瘤性息肉癌变概率高，可达30%～58%。EP在食管良性肿瘤中仅次于平滑肌瘤，多发生于食管上段或食管中下段。(https://www.daowen.com)

诊断依据　食管息肉的诊断主要依靠影像学检查和内镜检查。（1）临床表现：多数无明显症状，患者多因其他疾患而作内镜检查发现，较大息肉可以出现吞咽困难、上消化道出血等表现。（2）内镜检查：内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形，有蒂或无蒂。（3）食管钡餐造影检查：食管钡餐造影诊断食管息肉有一定困难，但是如果息肉较大，检查时可见食管腔内有一长条状或棒状充盈缺损，表面光滑，可以随吞咽动作上下移动。（4）超声内镜检查：EUS对息肉的定性诊断提供十分准确的依据。EUS表现为位于黏膜或黏膜下层之隆起，回声强度与黏膜相当，黏膜完整，层次结构正常。（5）磁共振（MRI）检查：有助于确定肿瘤的起源和制定手术方案。