（三）视交叉病变综合征
视交叉局域示意图见图16－7。
图16－7 视交叉局域示意图
1.视力：正常。
2.色觉：正常。
3.视野缺损：双颞侧偏盲。(https://www.daowen.com)
（1）视交叉或接合部综合征：为一侧视野缺损伴另眼颞上部视野缺损；一侧视野中心性视野缺损伴对侧视野颞上部缺损指示视交叉前角受累，伴同侧视神经及来自另眼鼻下侧视网膜形成的袢（Wilbrand膝）损伤，此型的视神经缺损被称为交界性暗点，不论Wilbrand膝在解剖学上是否存在，但交界性暗点视野缺失对视神经与视交叉处的定位价值不容置疑。
（2）视交叉体综合征：为双颞侧视野缺损或为周边的、中心的或两者结合，伴或不伴“黄斑分离”，并可为象限盲或偏盲。
（3）视交叉后综合征：双颞侧暗点，周边视野完整。
4.瞳孔功能：正常；可有输入性缺损，视交叉外部病变时同侧受损。
5.视盘外观：正常或苍白。
6.病因与病变局域：视交叉位于鞍上，可见鞍内垂体瘤或鞍上脑膜瘤等，垂体瘤的早期视交叉压迫通常孤立地导致相对的视野缺损，仅限于颞上部象限的中心部。随着肿瘤的增大，未交叉的纤维也会累及，且视力受损。完全的双侧偏盲从不孤立发生，通常伴双鼻侧视野缺失和视力下降。虽然大多数视交叉中部受压者为双颞侧上部视野缺失，但偶有双颞侧暗点，或罕见的双颞侧弓形视野缺损。上述表现可见鞍区综合征。
