脑梗死综合征——短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）推测是由视网膜或脑区短暂、反复发作的可逆性缺血，引起的急性、局灶性、非惊厥性神经功能缺失的短时间发作。每次发作持续数分钟至1小时，24小时内完全恢复。其病因与微栓塞、血管痉挛、血液成分和血液动力学改变、血管炎、小灶出血、脑外盗血综合征等诸多因素有关。TIA是卒中的先兆，约10%的患者在诊断TIA后90天内发生一次卒中，其中半数在TIA后2个月内发生。因此，TIA伴发梗死的单独的临床综合征，具有不同的预后内涵。
TIA有前组循环或颈内动脉系统TIA与后组循环或椎－基底动脉系统TIA之分。
1.颈内动脉系统TIA：
（1）常见症状：
1）运动障碍：对侧无力、笨拙或瘫痪，或为单肢无力或轻偏瘫，系大脑中动脉或大脑中动脉与大脑前动脉皮层支分水岭区缺血所致。
2）感觉障碍：对侧麻木，感觉异常，包括感觉缺失。
3）语言障碍：言语困难，构音障碍。
（2）特征性症状：
1）眼动脉交叉瘫：病变侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍。
2）Horner综合征交叉瘫：病变侧Horner综合征，对侧偏瘫。
3）失语症（主侧半球病变）。
（3）可能出现的症状：对侧同向性偏盲，少见，见于大脑中动脉、大脑后动脉皮层缺血或大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉三者皮层分水岭区缺血，导致顶、颞、枕交界区受累所致。
2.椎－基底动脉系统TIA：
（1）常见症状：
1）运动障碍：双侧或交替性无力，笨拙或瘫痪；与眩晕无关的平衡障碍，共济失调或不稳。
2）感觉障碍：双侧或交替性麻木，感觉异常，包括感觉缺失。
3）构音障碍。
（2）特征性症状：
1）跌倒发作：表现为转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，神志清楚，常可自行站起，系由脑干网状结构缺血所致。
2）短暂性全面遗忘（大脑后动脉颞支缺血，累及海马及海马旁回和穹窿所致）。(https://www.daowen.com)
3）双眼视力障碍发作（双侧大脑后动脉距状支缺血，致暂时性皮质盲）。
4）一过性交叉性瘫痪（脑干缺血），交叉性感觉障碍。
（3）可能出现的症状：
1）吞咽困难（假性球麻痹）。
2）意识障碍不伴瞳孔缩小。
3）复视（眼外肌麻痹，由脑桥或中脑缺血所致）。
（4）椎－基底动脉TIA的定位诊断：椎－基底动脉TIA是指后组循环供血范围内一过性缺血发作，神经功能缺损能界定在某段主干或其分支分布区。
1）脊髓前动脉、椎动脉TIA：
缺血部位：脊髓上段、延髓。
临床表现：跌倒发作；改变头位时引起眩晕、恶心、呕吐或腹泻；双腿无力；共济失调；饮水呛咳、吞咽困难；交叉型感觉障碍；枕部疼痛。
2）内听动脉TIA：
缺血部位：迷路、耳蜗。
临床表现：周围性眩晕、恶心、呕吐；走路不稳；耳鸣、耳聋；无脑干损害症状、体征。
3）基底动脉TIA：
缺血部位：脑桥、中脑。
临床表现：眩晕、恶心、呕吐；复视，水平或垂直眼球运动障碍；昏厥、意识模糊或昏迷；偏侧或双侧感觉障碍；枕部疼痛；中脑幻觉。
4）大脑后动脉TIA：
缺血部位：枕叶、颞叶内侧面。
临床表现：象限盲、偏盲或皮质盲或视幻觉；暂短性全面性遗忘。
脊髓前动脉TIA、椎动脉TIA、基底动脉TIA和大脑后动脉TIA属于中枢性椎－基底动脉TIA；内听动脉TIA属于周围性椎－基底动脉TIA。