甲状旁腺功能减退症护理常规

六、甲状旁腺功能减退症护理常规

甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素（PTH）分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。

(一)评估要点

1.病史：有无家族史，有无甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤手术史。

2.身体评估：

（1）有无低钙血症引起的神经-肌肉兴奋性增高表现，观察手足抽搐发生的表现、程度、持续时间。

（2）有无低血钙所致精神神经系统症状、体征。

（3）血清中钙、磷、镁水平，尿钙、尿磷情况，心电图变化。

（4）有无眼部表现，如白内障。

（5）有无皮肤干燥、脱屑、齿异常、软组织钙化、腹泻。

3.辅助检查：

（1）血钙与血磷结果。

（2）尿钙、尿磷结果。

（3）甲状旁腺激素测定。

(二)护理措施

1.一般护理：

（1）饮食：高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品，以及蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。

（2）准确留取24h尿液，并协助做好其他检查：定期监测血钙、磷、镁及尿钙、尿磷、尿C-AMP情况。

2.观察病情：手足抽搐时，立即通知医生，静脉注射葡萄糖酸钙注射液，同时做好床旁护理，防坠床、外伤。喉痉挛、呼吸困难、癫痫发作时应立即通知医生，保持呼吸道通畅、镇静。

3.用药护理：观察药物疗效及副作用。静脉注射钙剂时速度宜慢。慢性低钙血症应用维生素D治疗时应预防维生素D中毒，使血钙达2.13～2.25mmol/L即可。口服钙剂应咬碎饭后服。

4.心理护理：向患者及家属讲解疾病的相关知识，消除其恐惧、焦虑情绪，避免患者受刺激以防诱发抽搐症状，加重病情。

5.康复护理：加强记忆训练，防止记忆功能进一步衰退。护理人员应有意识地训练患者的记忆，每日记忆训练应由简单到复杂循序渐进。

(三)健康教育

1.指导患者长期坚持服药治疗，勿自行中断治疗。

2.定期门诊复诊，若出现手足抽搐症状，立即就医。