原发性醛固酮增多症护理常规
原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水、钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。
(一)评估要点
1.病史：
（1）有无肿瘤或使用糖皮质激素。
（2）有无原发性肾上腺皮质增生。
2.身体评估：
（1）评估生命体征特别是血压。
（2）评估心电图情况。
（3）有无肌无力及周期性麻痹、期前收缩、心动过速等低钾的表现。
（4）有无夜尿增多、口渴、多饮等症状。
3.辅助检查：
（1）电解质、血气分析、尿比重、尿渗透压。
（2）血浆醛固酮、肾素活性测定及卧、立位试验。
（3）尿醛固酮水平测定。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）活动与休息：鼓励患者坚持适当的运动，血压高、血钾低于正常范围时，嘱其多休息。
（2）饮食：遵医嘱予以低盐（每日＜3g）、含钾、钙高的饮食和水果（如奶类、虾皮、香蕉等）。
（3）按医嘱记录24h出入水量，测量尿比重。
2.病情观察：
（1）观察有无麻痹、手足抽搐或心律失常等电解质紊乱症状。
（2）注意血压变化，如有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、视力障碍、肢体活动异常等症状，报告医生予以处理。
（3）备好急救药品、物品，及时配合抢救。
3.用药护理：服用降压药物及利尿药物时，观察有无不良反应，及时给予处理。
4.特殊检查配合：
（1）向患者解释各种检查的必要性，使其配合，进行高钠、低钠及安体舒通试验时，嘱患者只吃试验饮食，喝蒸馏水，不用牙膏刷牙，不服用其他药物。
（2）抽血查卧、立位肾素-血管紧张素-醛固酮试验时，告知患者注意事项，取得患者配合，同时应准备特殊试管，放置在4℃冰水中，及时送检。
（3）协助做好促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验，生长激素、甲状腺激素测定，准确记录出入水量及24h尿液收集送检。
(三)健康教育
1.向患者讲解血压高的表现、危险性及处理方法。
2.讲解药物的作用或副作用，指导患者按时服药。
3.定期复查，不适及时就医。