霍乱护理常规

二十、霍乱护理常规

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病，以剧烈吐泻大量米泔样排泄物、脱水、肌肉痉挛、代谢性酸中毒和急性肾衰竭为特征。

(一)评估要点

1.病史：有无进食污染食物或水，有无与霍乱患者接触史。

2.身体评估：

（1）生命体征、神志及尿量。

（2）有无腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，有无腹部疼痛及性质。

（3）观察肢端温度，皮肤弹性，有无口渴，前囟有无凹陷、哭时是否有泪液。

3.辅助检查：

（1）血常规检查：红细胞计数和血红蛋白增高，白细胞计数增高，中性粒细胞及大单核细胞计数增多。

（2）尿检查：少数患者尿中有无蛋白细胞、红细胞、白细胞及管型。

（3）病原菌检查：涂片染色、悬滴检查、制动试验、增菌培养、分离培养、PCR检测等方法检查病原菌，协助诊断。

(二)护理措施

1.预防感染传播：在标准预防的基础上，还应采用接触隔离，按甲类传染病严密隔离。

2.休息：绝对卧床休息，尽量少搬动，专人护理。

3.迅速建立静脉通道，保证足够的液体供给，大量快速输液时注意脱水改善情况及有无心力衰竭、肺水肿等表现。

4.饮食：急性期流质饮食，剧烈腹泻、呕吐者应禁食，恢复期予易消化半流质或软食，多饮水，少量多餐，逐渐增加饮食量。

5.遵医嘱准确记录出入水量，呕吐及腹泻的次数、性状、性质。

6.加强基础护理：保持床单位清洁、干燥、平整；及时清洗口腔、耳及颈部残留的呕吐物，并更换脏衣物，加强臀部皮肤护理。

7.密切接触者应检疫5d，遵医嘱给予预防性用药。

(三)健康教育

1.养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生，让患者懂得洗手的重要性。

2.讲解霍乱传染途径及致病原因，并指导患者消毒隔离知识。

3.有呕吐、腹泻症状者及时到医院肠道门诊就医。