流行性脑脊髓膜炎护理常规
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。
(一)评估要点
1.病史：有无流脑患者接触史。
2.身体评估：
（1）生命体征、神志、瞳孔及尿量。
（2）皮肤黏膜情况、疼痛情况等。
3.辅助检查：
（1）血常规：白细胞计数显著增加，多在20×109/L以上，中性粒细胞在80%以上。并发DIC时，血小板显著下降，在50×109/L以下。
（2）脑脊液检查：是明确诊断的重要方法。可见脑脊液压力显著升高，脑脊液混浊如米汤样，白细胞计数＞1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物明显减少。
（3）细菌学检查：瘀点涂片及细菌培养发现致病菌是确诊的重要手段。
(二)护理措施
1.在标准预防的基础上，还应采用飞沫隔离、接触隔离。病室内安静整洁，空气新鲜流通，定期紫外线消毒。嘱患者卧床休息，注意保暖。
2.密切观察病情变化：
（1）定期观察血压、脉搏、皮肤温度，如发现休克症状，应立即报告医生并进行护理。如出血情况严重、血小板减少、疑有DIC者，及时按医嘱进行抗凝治疗。
（2）发现意识障碍加重，有抽搐先兆，脑疝征象或中枢性呼吸衰竭表现，应立即报告医生，遵医嘱应用脱水药和呼吸兴奋药。若患者呼吸停止，应配合医生行气管插管或气管切开，遵医嘱予以呼吸机辅助呼吸。
3.给营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质饮食（如蒸蛋、清汤及粥类），并协助进餐。呕吐频繁不能进食则静脉补充肠内营养，昏迷者给鼻饲。
4.高热时以物理降温为主；体温过高，头痛严重者遵医嘱给予解热镇痛药；高热反复惊厥者遵医嘱给亚冬眠疗法。
5.观察和评估瘀点、瘀斑的部位、大小及消长情况，加强皮肤护理。
6.遵医嘱使用有效抗生素，注意观察疗效及副作用。
7.向患者及家属解释疾病症状及治疗方法，给予心理支持，消除患者紧张、焦虑等不良心理反应。
(三)健康教育
1.注意环境卫生，保持室内通风；流行季节外出戴口罩，尽量避免到人多拥挤的公共场所。
2.对6个月至15岁的易感人群应用脑膜炎球菌多糖体菌苗进行预防接种。