帕金森病护理常规
帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
(一)评估要点
1.病史：是否有脑外伤、吸烟等病史，是否有家族史。
2.身体评估：
（1）肢体活动情况及协调性。
（2）排便、睡眠及心理状况。
3.辅助检查：常规血、脑脊液检查多无异常。头部CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现帕金森病患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）加强巡视，指导和鼓励患者自我护理。
（2）饮食：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食（如精细米面、鱼、瘦肉、蔬菜及水果等制作的软食）。
（3）心理护理：应耐心倾听患者的主诉，了解生活需要和情感需要。
2.病情观察：注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，并根据不同情况给予相应护理。
3.用药护理：告知患者本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。告诉患者长期服药过程中可能会突然出现某些症状加重或疗效减退，让患者了解用药过程可能出现的“开-关现象”“剂末现象”以及应对方法。如美多巴药物应在空腹服用（餐前1h或餐后2h），并注意用药的间隔时间。
4.康复护理：告知患者运动康复的目的，并与患者及家属制订切实可行的康复计划。康复内容包括：语音语调训练，面肌锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态及平衡锻炼，姿势恢复锻炼等。
(三)健康教育
1.安全指导：指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外；避免让患者进食带骨刺的食物和使用易碎的器皿；外出时需人陪伴，尤其是精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有患者姓名、住址和联系电话的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。
2.照顾者指导：
（1）本病为一种无法根治的疾病，病程长达数年或数十年，家庭成员容易产生无助感。医护人员应关心患者家属，尽力帮他们解决困难，以便给患者更好的家庭支持。
（2）照顾者应关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾；督促患者遵医嘱正确服药，防止错服、漏服；细心观察，积极预防并发症和及时识别病情变化。
3.康复指导：
（1）鼓励患者维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等。坚持主动运动，如散步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围。
（2）日常生活，进食、洗漱、穿脱衣服等尽量自理。
（3）卧床患者协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。从而可以延缓身体功能障碍的发生和发展，延长寿命，提高生活质量。
4.就诊指导：定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。当患者出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就诊。