数字减影脑血管造影（DSA）护理常规

十九、数字减影脑血管造影（DSA）护理常规

(一)术前护理

1.评估患者的文化水平和对造影检查的知晓程度，指导患者及家属了解脑血管造影的目的、注意事项，造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的签字同意和患者的合作。儿童与烦躁不安者应使用镇静药或在麻醉下进行。

2.完善各项检查，如患者的肝肾功能、出凝血时间、血小板计数；做碘过敏试验。

3.皮肤准备：按外科术前要求在双侧腹股沟部位备皮。

4.用物准备：备好造影剂、麻醉药、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、沙袋及抢救药物等。

5.术前4～6h禁食、禁水，术前30min排空大小便，必要时建立静脉通道和留置导尿管等。

(二)术后护理

1.密切观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸变化，发现异常及时报告医生处理。

2.穿刺部位沙袋加压6～8h，24h后拆除加压绷带；术后2h内每15min观察1次双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等。

3.注意观察穿刺部位有无渗血、血肿。指导患者避免增加腹压的动作，如有咳嗽或呕吐时协助按压穿刺伤口，防止出血。

4.指导患者穿刺侧肢体制动8～12h，卧床24h，卧床期间协助生活护理。

5.指导患者多饮水，以促进造影剂排泄。