吉兰-巴雷综合征护理常规
吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的吉兰-巴雷综合征称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）。临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
(一)评估要点
1.病史：发病前1～2周是否有感染史，有无手术或疫苗接种史。
2.身体评估：
（1）呼吸的变化，有无窒息先兆。
（2）进食时有无呛咳或吞咽困难。
（3）肢体活动情况。
（4）排泄情况。
3.辅助检查：
（1）脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常。
（2）神经传导速度（NCV）和肌电图检查有助于GBS诊断及确定原发性髓鞘损伤。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）活动与休息：急性期嘱患者卧床休息。
（2）进食：指导进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的软食（如蛋、奶、鱼、豆类等），多食水果、蔬菜，补充足够水分。延髓麻痹不能吞咽进食和气管切开、呼吸机辅助呼吸患者应及时插胃管，给予鼻饲流质，以保证机体足够的营养供给，维持水、电解质平衡，预防营养失调。留置胃管者强调在进食时和进食后30min应抬高床头，防止食物反流引起窒息和坠积性肺炎。
（3）心理护理：护士应及时了解患者的心理状况，主动关心患者，尽可能陪伴在身边，耐心倾听患者的感受，使其情绪稳定、安静休息。
2.病情观察：
（1）严密观察脉搏、血压、呼吸变化，少数患者出现呼吸肌麻痹，常为本病致死的原因。
（2）密切观察呼吸困难程度、肺活量；备好气管切开包、吸引装置和人工呼吸机，熟练掌握呼吸机的操作流程。
（3）保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排除，并预防肺不张及呼吸道感染；如发现患者明显发绀、气促、通气不足时立即报告医生并吸氧、动脉血气分析检查。
（4）气管切开者，定期给予气管内滴药、气道灌洗，保持呼吸道通畅。
3.药物护理：观察药物作用与副作用，如使用激素时注意有无上消化道出血。
4.预防并发症：加强口腔、皮肤护理，预防压疮、口腔炎、深静脉血栓等并发症。
(三)健康教育
1.疾病知识宣教：外伤、感染、情绪激动和劳累可致病情加重，女性患者发病后1～2年避免妊娠，以免复发。
2.运动指导：加强肢体功能锻炼和日常活动训练，减少并发症，促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。病程恢复过程长，需要数周或数月，家属应理解和关心患者，督促坚持运动锻炼。
3.交代患者按医嘱服药，定期复查。