一、外感寒湿
【临床表现】泄泻清稀，甚则如水样；腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
【病因病机】脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生泄泻。寒邪除了侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍；但若引起泄泻，必夹湿邪才能为患，即所谓“无湿不成泄”。
【治法】芳香化湿，解表散寒。
【方药】藿香正气散。方中藿香解表散寒，芳香化湿；白术、茯苓、陈皮、半夏健脾除湿，厚朴、大腹皮理气除满，紫苏、白芷解表散寒，桔梗宣肺以化湿。
【医案】
1．章左
感受时气之邪，袭于表分，湿滞互阻肠胃，清浊混淆，以致寒热无汗，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹鸣泄泻，日十余次，小溲不利，舌腻脉浮，表里两病，勿轻视之。仿喻氏逆流挽舟之意，拟仓廪汤加减，疏解表邪，而化湿滞。
荆芥（一钱五分） 防风（一钱） 羌独活（各一钱） 桔梗（一钱） 炒枳壳（一钱） 赤苓（三钱） 仙半夏（二钱） 六神曲（三钱） 焦楂炭（三钱） 干荷叶（一角） 陈仓米（四钱） 薄荷（八分）
2．邬左
受寒挟湿停滞，脾胃两病，清不升而浊不降，胸闷泛恶，腹痛泄泻，苔腻脉迟。拟正气饮加减，芳香化浊，分利阴阳。
藿苏梗（各一钱五分） 陈皮（一钱） 仙半夏（二钱） 制川朴（一钱） 赤苓（四钱） 大腹皮（二钱） 白蔻壳（八分） 大砂仁（八分） 六神曲（三钱） 焦楂炭（二钱） 生姜（二片） 干荷叶（一角）
（以上医案引自《丁甘仁医案》）
3．有人患泄泻
作冷、作积、作心气不足治之，及服硫黄、附子甚多，皆不效。因服火杴丸而愈，此肠胃有风冷也，胃风汤，兼服暖药，亦佳。
4．江篁南治一人
病泻困倦，胸满胀。江切其脉，告曰：此寒凉伤脾胃也，以四君加陈皮、香附、山楂、枳实、姜、枣、莲实。数剂而安。病者曰：某尝夏秋患滞下，已而作泻腹痛，攻在以吴茱萸、补骨脂作丸，服三四两，不效。更医以三黄丸，服过五两，食减。又更一医，以菊花，苓、连等药投之，一日作七八度，遂病如是。所以知其人脾胃伤者，六脉浮大而右关尤甚也（论脉妙）。
5．江应宿治余氏仆
年十七岁，五月初，患泄泻，至六月，骨瘦如柴，粒米不入者五日矣，将就木。诊其脉，沉细濡弱而缓，告其主曰：湿伤脾病也。用五苓散加参、术各三钱，不终剂而索粥，三剂而愈。
（以上医案引自《名医类案》）