三、伤食泄泻
【临床表现】泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化的食物；脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。
【病因病机】饮食过量，停滞肠胃；或恣食肥甘，湿热内生；或过食生冷，寒邪伤中；或误食腐馊不洁，食伤脾胃肠，化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。
【治法】消食导滞。
【方药】保和丸。方中神曲、山楂、莱菔子消食和胃，半夏、陈皮和胃降逆，茯苓健脾祛湿，连翘清热散结。
【医案】
1．李士材治闽人张仲辉
素纵饮，又喜啖瓜果，忽患大泻，诸用分利燥湿者俱不效，李诊其六脉皆浮，乃引经言春伤于风，夏生飧泄，用：
麻黄三钱 参 术各二钱 甘草 升麻各一钱
取大汗而愈。
2．孙一奎治溧水令君吴涌澜夫人
每五更倒饱，必泻一次，腹常作胀，间亦痛，脉两手寸关洪滑，两尺沉伏。孙曰：此肠胃中有食积痰饮也，乃与总管丸三钱，生姜汤送下，大便虽行，不甚顺利又以神授，香连丸和之，外用：
滑石 甘草 木香 枳壳 山楂 陈皮 白芍 酒连
调理而安。
3．吴九宜
每早晨腹痛泄泻者半年，粪色青，腹膨，人皆认为脾肾泄也，为灸关元三十壮服补脾肾之药，皆不效，自亦知医，谓其尺寸俱无脉，惟两关沉滑，大以为忧，恐泻久而六脉将绝也。
东宿诊之，曰：君无忧，此中焦食积痰泄也，积胶于中，故尺寸脉隐伏不见，法当下去其积，诸公用补，谬矣，渠谓敢下耶。孙曰：何伤，素问云：有故无殒，亦无殒也。若不乘时，久则元气愈弱，再下难矣，以丹溪保和丸二钱，加备急丸三粒，五更服之，巳刻下稠积半桶，胀痛随愈，次日六脉齐见，再以东垣木香化滞丸，调理而安。
（以上医案引自《古今医案按》）
4．朱丹溪治一老人
奉养太过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄。
白术二两 白芍 神曲 山楂 半夏各一两 黄芩五钱
上为末，荷叶包饭，烧为丸（《平治会萃》）。
（以上医案引自《续名医类案》）