分清标本的关键在于全面观察

在合色脉论律一条中提出：“凡治病，不合色脉，参互考验，得此失彼，得偏遗全，只名粗工，临证模糊，未具手眼，医之罪也。”他认为色者目之所见，脉者手之所持。高明医生，“察色按脉，先别阴阳”“审清浊，视喘息，听音声，切浮沉滑涩，而知病之所生”。喻嘉言的这一认识是完全符合实际的，因为只有通过全面观察，才能得到确切的诊断。而似是而非，顾此失彼，得偏遗全，必然铸成大错。在关格门律四条中提出：“凡治关格病，不参诊人迎、趺阳、太冲三脉，独持寸口，已属疏略，若并寸口阴阳之辨懵然，医之罪也。”他引用《素问》关于人迎“四盛以上为格阳”，寸口“四盛以上为关阴”“人迎与寸口俱盛四倍以上为关格”。又引证《灵枢·脉度》中的论述，曰：“阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不能相荣，故曰关格。关格者，不能尽期而死也。”并申述了他自己的意见，认为在用药上，“则从两手寸关尺三部之脉，辨其脏腑之阴阳”。“随其脉之尺阴寸阳、偏盛俱盛而定治耳。”所以，必须重视人迎、趺阳、太冲三脉，不能独守寸口，也应辨别阴阳，才能防止失误。这就是说，即使脉诊，也必须全面检查，不能孤立地只诊一种，这种全面要求，无疑会使认识更接近于实际。他又指出：“凡治关格病，不辨脉之阳虚阳实，阴虚阴实，而进退其治，盲人适路，不辨东西，医之罪也。”这种看法也是完全符合实际的，因为，只有观察全面，才能摸清实质，分辨标本，这对我们的临证，无疑是一个重要的提示。我们应当是清醒地驾驭诊断治疗疾病的医生，而不能做偏离正轨的盲人。喻昌为我们规定的就是不要走入迷途的律。(https://www.daowen.com)