只有在发展变化中观察事物,才能更好地了解疾病实质,分清标本
喻氏在营卫论律二条中提出:“凡医不能察识营卫受病浅深、虚实、寒热、先后之变,白首有如童稚,不足数也。”认为营行脉中,卫行脉外,营卫交加,往来贯注,并行不悖,无时或息。营中有卫,卫中有营,营卫一有偏胜,其患即不可胜言。卫偏胜则身热,营偏胜则身寒,卫偏衰则身寒,营偏衰则身热。营卫之气不行,则水浆不入,形体不仁,营卫之气立除,则精气弛坏,神去而不可复。营卫主病先后,邪入之浅,气留而不行,卫先病也;邪入渐深,而血壅不濡,其营乃病,营病在卫病之后。故审察卫气,是认识百病之本,仔细分辨营卫变化,是准确诊断所必须的。这里虽然说的是营卫,但却为我们提供了从发展变化中观察事物,掌握事物本质的一般方法,我们运用中医基本理论诊治疾病时,都应当遵循这样的方法。在虚劳门律十条中提出:“凡虚劳病,多有发热者,须辨其因之内外,脉之阴阳,时之早晚,而定其治。”认为虚劳之脉,为精气内夺,与邪气外入之实脉,常常相反。他推崇并引述《难经》中关于治虚损之法为:“损其肺者益其气,损其心者调其营卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。”认为俱仿此言治,何患无括。他还认为虚损与气虚不同,气虚可复,虚损难复。但虚损本身也有难复、易复之分,因病致虚者,缓调自复,因虚致损者,虚上加虚,更难治愈。饮食劳倦,内伤元气,真阳下陷,内生虚热,宜补中益气以治之。劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏盛,而变为火,是阴虚火旺劳瘵之证,宜滋阴降火以治之。“虚劳之疾,百脉空虚,非黏腻之物填之,不能实也。精血枯涸,非滋湿之物濡之,不能润也。”总之,他把了解疾病发展变化具体化为辨其因之内外,脉之阴阳,时之早晚,认为这样才能切中要害,取得疗效。如果不管这些变化,只用退热之药,于病即不相当。这些论述至今仍然是我们临证时奉行的原则,我们师其意而加以发展,对我们诊断治疗工作将会大有益处。(https://www.daowen.com)