二、太阳中风提纲

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第2条云：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”(https://www.daowen.com)

本条是太阳中风证的提纲，指出了太阳中风证的主症。“太阳病”一句，指出了病在太阳之表，与“名为中风”一句相联系，就称为“太阳中风”证。其主症是“发热，汗出，恶风，脉缓”，与第1条结合起来看，其临床表现应是：恶风寒，发热，头项强痛，汗出，脉浮缓。本证的病因是“中风”，即风邪侵袭人体。风为阳邪，善行数变，四季皆有。因其四季皆有，故风邪为患每多兼夹，或夹寒，或夹热，或夹湿，或夹燥，不一而足。本条之风，所夹者何？结合其治疗用辛温之剂桂枝汤来看，应是风邪夹寒者，即以风邪为主，兼夹寒邪。究其病机，因风寒之邪袭表，卫气宣发不畅，所以见恶风寒。邪气袭表，正邪相争，阳气浮行于表，功能亢奋，故见发热。关于其恶风寒与发热的形式，本篇第12条形容为“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热”。其所说之“啬啬”是指收涩貌，即皮肤收啬。“淅淅”是指淋水貌，即如淋雨水之状。概言之，是指感受风寒之人，遇风冷即畏恶，而呈“激凌”状，故有人称之为“见风则恶”，可见其恶风寒之势并不严重。“翕翕发热”，是指其热势如鸟之闭合羽毛，即如人之穿衣过暖，言其热势不高，验之临床，体温一般在38°C以下。其头项痛，是因邪气袭表，气血运行不畅，“不通则痛”。风为阳邪，其性上行，故其疼痛主要表现在头项部。关于汗出的机制，正如《内经》所说：“阳加于阴谓之汗。”阳，是指风为阳邪；阴，是指营阴，即体液。风邪开泄腠理，营阴不能内守而外泄，故见汗出。本篇第12条所说的“阳浮而阴弱”，第95条所说的“发热汗出者，此营弱卫强”，都是讲太阳中风发热与汗出的病机。就是说，因为卫分的风邪强盛，正邪相争而致发热，因为风邪开泄腠理，腠理不固导致营阴外泄而汗出，故称为“风伤卫”。邪盛于表而营阴受损，故脉浮而缓，即脉象轻取即得而按之缓怠，力度不足，故称之为“表虚”。