一、逆流挽舟法

逆流挽舟法为喻昌创立的治疗痢疾变法，是针对外邪内陷导致的痢疾而采用的一种提邪出表的治法。喻昌在《寓意草·辨痢疾种种受证不同随证治验》中提出并运用了这一治法。痢疾一般多因湿热疫毒壅滞肠道而致，其病势向内向下，治宜因势利导，清热利湿。若表邪内陷于里，此时病势虽向内向下，亦不宜顺其病势用常法，当逆其病势，配以解表益气，此犹如水中挽舟楫逆流而上，使内陷之邪从表而解，故称之为“逆流挽舟法”，代表方剂为人参败毒散。此法独特之处有二：一是应用解表祛风药；一是应用人参等益气药。此为逆流挽舟的精义所在。风药的运用在于升举清阳，鼓荡阳气，调畅气机，托举邪气以外解，使内陷之邪转从表出。人参的运用则在于扶正以祛邪。喻昌认为：“人受外感之邪，必先汗以驱之。唯元气大旺者，外邪始乘药势而出；若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休，去生远矣。所以虚弱之体必用人参三五七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”（《寓意草·论治伤寒药中宜用人参之法以解世俗之惑》）人参“坐镇中州”，在治疗中起着至为重要的作用。喻氏明言：“《活人》此方，全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之大力，而后能逆挽之耳。”（《医门法律·痢疾门》）

在这一思想的启发下，后世医家不仅运用逆流挽舟法治疗痢疾、腹泻，而且广泛用于多种疾病的治疗。如朱树宽提出运用逆流挽舟法治疗肾炎、肾病。认为肾炎、肾病系外感六淫失于表散，或疮毒内陷入肾，湿热之邪郁而成毒，日久壅滞三焦，使气机不利，脏腑失调而致。湿热邪毒深伏于内，入营动血，滞气伤阴，故缠绵难愈。患者常表现为身重神疲，乏力嗜睡，食欲不振，尿少色黄，舌体淡胖，舌苔黄腻，脉细濡，或沉滑。此等伏邪单纯清利湿热往往不应。若一味补益固摄，非但无效，反闭门留寇，资助病邪，贻患无穷。而应用人参败毒散加白茅根、芦根、赤芍、地榆、槐花、茜草等，宣透开郁，佐以凉血化瘀，参以导滞护阴，治疗50余例取得较好疗效。(https://www.daowen.com)

又如当代名医钱英在慢性重型肝炎的治疗中提出应用逆流挽舟法。钱氏认为慢性重型肝炎虽然表现为鼓胀、黄疸、出血、昏迷等一派邪实的危急重症，但其本质是本虚标实。针对这一病机，强调在治疗中尽早采用补肝法，包括滋肝肾之阴，益肝脾之气，温脾肾之阳等。健脾益气常用黄芪、党参、白术、山药、白扁豆、茯苓、薏苡仁等；滋肝肾之阴常用一贯煎、杞菊地黄丸、调肝汤等；温脾肾之阳常用桂附八味丸等。根据病情随证选用，补肝体益肝用以扶助正气，使元气充足，避免正气先虚或更虚，使邪气愈炽，病势如同顺水之舟激流直下，从而起到逆流挽舟的作用。