表里同病的治疗顺序不同

伤寒初起邪在太阳之表，外邪依六经顺序次第传变，由表入里，由浅入深，治当先表后里。仲景提出有表证不可攻里，必待太阳证罢方可攻里。若早用下法，则易损伤中阳，引邪入里，产生变证。即使表里俱急，也当表里同治，以防诱邪深入。(https://www.daowen.com)

温疫初起邪在膜原，是为半表半里，当邪有传变之机，“其传有九，然亦不出乎表里之间”，即可概括为向表传，向里传，向表里传。“若表里分传者……表里俱病，内外壅闭……此不可汗……宜承气汤先通其里，里邪先去，邪去则里气通，中气方能达表。”此即指出：当表里同病，而表里比例相仿时，当先治里，里解表自和，攻下的方法能促进在里之邪气的排出，而传表之邪，本有向外之势，不会因里邪祛除而内陷入里，反而会随里气之通从斑、汗而解。此与伤寒之不同，是由初起时病位、邪气传变顺序决定的。在《温疫论·辨明伤寒时疫》中亦指出：“盖疫邪每有表里分传者，因有一半向外传，则邪留于肌肉，一半向内传，则邪留于胃家，邪留于胃，故里气结滞，里气结，表气因而不通，于是肌肉之邪，不能即达于肌表，下后里气一通，表气亦顺，郁于肌肉之邪，方能达发于肌表，或斑或汗，然后脱然而愈。”