基于络病理论探析辛润通络法辨治便秘

河南中医药大学　周鹏飞

苏州市中医医院　乐音子　孙明明　颜　帅(https://www.daowen.com)

便秘是以大便干燥、排出困难为主要症状的一类常见疾病。其形成原因繁多，病程较长，反复发作，并具有加重心脑血管疾病，增加肛门直肠部疾病的病情，诱发结肠炎、结肠癌等疾病的危害。流行病学统计调查显示，普通人群发生便秘的患病率为5%～20%，且发病率随着年龄的增长而升高，年龄大于60岁的人群患病率可高达22%，且女性高于男性。便秘的药物治疗以泻剂为主，长期服用会产生药物依赖性，引发结肠黑变病。非药物的治疗种类繁多，包括饮食调整、生物反馈、外科手术、骶神经皮电刺激、粪菌移植等。由于长期生活习惯的改变，饮食调整起效甚微；生物反馈和骶神经皮电刺激受患者耐受度和治疗次数的影响，临床收效不明显；外科手术适应证至今尚未达成共识，无论是开腹乃至腹腔镜的应用，仅仅改变其形态学，且术后并发症多，术后形成粘连导致便秘复发的可能性增大；粪菌移植过程制备繁琐，治疗时间以及长期应用的安全性尚不明确，且涉及伦理问题。近年来中医治疗便秘以其临床疗效显著而备受患者青睐，国内外多个数据库荟萃分析表明，中医药可改善患者排便困难等症状，从而提高患者生活质量。

吴门医派源远流长，是我国医学史上悠久精湛的中医学流派之一。叶桂则是明清吴门医派中最具有影响力的医家之一，他所提出的络病理论对后世产生了很大的影响。现将我们用络病学理论治疗便秘的经验进行总结，以冀为中医药防治便秘提出新的治法。