二、小结

从叶天士治疗肿胀病可以看出，叶天士非常重视保护脾胃，固护阳气，补阳时会用一些清润的药物。肿胀病病机复杂，关乎肺脾肝肾，这些脏腑都与气机运行，水液代谢密切相关。以扶正为先，再祛邪，纵观肿胀病案，多用四苓散健脾利水，五苓散温阳化气利水，用禹余粮丸培土制水，暖肾泄浊，小温中丸来清理湿热，泄肝通胃。用四逆散、逍遥丸来疏肝理气，用肾气丸来温补肾阳，正气得复，邪气自除。注重保护胃气，以“补土通阳，健运中焦”为法，经常使用人参、茯苓、生姜、白术等健脾胃，使用大半夏汤养胃气。“脾宜升则健，胃宜降则和”，以通为补，注重调理气机，注重固护脾胃的阳气，少用寒凉的药物，在温脾胃的同时，注重温润为主，药物燥性小，保护了胃阴。注重使用药汁，针对“胃喜柔润”的特性，在汤药中用生姜汁治疗胃阳虚，在丸药中使用姜汁治疗多痰，用槟榔汁治疗食后腹胀，用香附汁治疗少腹坠胀，用薤白汁加姜汁治疗胸痹胀满，用猪胆汁治疗气逆腹痛。注重小量久服，缓补缓攻。叶天士受李东垣“补土派”学术思想的影响，注重保护脾胃之气，使气血生化有源。药量多数为一到五钱，小者几分。对现代慢性虚损病的治疗具有借鉴作用。

叶天士的经方使用简洁，特别注意各脏腑之间的关系，从整体把握，治疗气病水病都与肺脾肝肾关系密切，抓重点，用经方，注重不同时间的用药，早晚服不同药物治疗，为后世治病开辟新的用药方法。(https://www.daowen.com)

（《长春中医药大学学报》，2017年第33卷第4期）