《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色分析

上海中医药大学　袁　敏　何新慧　孔祥亮(https://www.daowen.com)

小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的主方之一，在温病学派形成之前医家对小柴胡汤治疗少阳病以及小柴胡汤中的主药柴胡无太多异议。柴胡在《神农本草经》中原名记为“茈胡”，属于中品药物，“味苦，平。主心腹肠胃中结气，饮食积聚；寒热邪气；推陈致新。久服轻身明目，益精。一名地薰，生川谷”。在《伤寒论》《金匮要略》和诸如《备急千金要方》《外台秘要》中均可见柴胡入药的方剂，应用广泛。但自叶天士在《幼科要略》中强调“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”，吴鞠通在《温病条辨》中治疗“斑疹”禁用升麻、柴胡，王孟英在《温热经纬》引沈再平语云：“疟本非死证，唯概以柴胡治疟者，杀之也。”使得后世温病学家忌畏柴胡不敢用之。实际在临证中叶天士并不忌用柴胡，本研究对叶天士《临证指南医案》中有关柴胡的运用，利用计算机辅助检索统计技术进行数据挖掘、整理。