四十三、网球肘

四十三、网球肘

（一）临床表现

肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为网球肘。主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点；Mills征阳性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。

（二）治疗原则

活血化瘀、通络宣痹、祛风散寒止痛。

（三）应用产品

当归精油、艾蒿精油、乳香精油、没药精油。

（四）操作步骤：

（1）受术者取坐位，患侧上肢自然搁置于治疗台上，施术者手持刮痧板角部按揉肱骨外上髁处及其周围，约10min。

（2）以肱骨外上髁的痛点为中心，沿伸肌群走行方向，用刮痧板弹拨、按揉上肢肌肉，由轻至重，重复3次。

（3）沿患侧前臂桡侧，并按揉曲池、曲泽、小海、少海、手三里等穴位，每穴1min。

（4）施术者左手掌捏住受术者肘部，用食、中两指按住肘外侧压痛点，右手握住受术者左手掌，旋转受术者肩肘关节数次后，骤然用力过伸肘关节，同时极度旋前屈腕，而且左手食中指紧紧扣压肘外侧压痛点。

（5）最后施术者揉拿受术者整个患肢，并擦热肱骨外上髁处及前臂肌群。

（五）注意事项

（1）劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。

（2）劳作中不要经常冲冷水。

（3）避免肘部长期提拿东西，或旋转做事导致损伤。