〖特发性肺含铁血黄素沉着症静止期-风湿肺痹证〗

辨识要点　①符合特发性肺含铁血黄素沉着症静止期诊断；②无明显临床症状；③多年发作病史；④不同程度肺功能下降；⑤通气功能障碍；⑥肝脾肿大；⑦杵状指（趾）；⑧心电图异常；⑨胸片示纹理增多而粗糙及小囊样透亮区或纤维化；⑩贫血；⑪舌淡苔白脉细。

临床决策　祛风宣肺除痹。

治疗推荐　①《普济方》卷342引《保婴方》阿胶散：熟地黄、白芍、川芎、黄芪、阿胶、香附、当归、艾叶、炙甘草，常规剂量每日2次水煎服。②《云岐子保命集》补肺汤：桑白皮、熟地、人参、紫菀、黄芪、五味子，常规剂量每日2次水煎服。③泼尼松每日40 mg口服。(https://www.daowen.com)

常用药物　熟地，白芍，川芎，黄芪，阿胶，香附，当归，艾叶，炙甘草，党参，人参，桑白皮，紫菀，五味子，白薇，蛤蚧，贝母，麦冬，天冬，冬虫夏草。

思路拓展　《推求师意·咳血》：肺不独咳血，而亦唾血。盖肺主气，气逆为咳；肾主水，水化液为唾。肾脉上入肺，循喉咙挟舌本，其支者从肺出，络心注胸中，故二脏相连，病则俱病，于是皆有咳唾血也。亦有可分别者，涎唾中有少血散漫者，此肾从相火炎上之血也。若血如红缕在痰中，咳而出者，此肺络受热伤之血也，其病难已。若咳白血，必死。白血浅红色，似肉似肺也。然肝亦唾血，肝藏血，肺藏气，肝血不藏，乱气自两胁逆上，唾而出之。《内经》有血枯症，先唾血，为气竭伤肝也。又有咯血，咯与唾少异。唾出于气，上无所阻；咯出于痰，气郁喉咙之下，上不得出，咯而乃出。求病所属之脏，咯唾同出于肾也。余尝治三人，不咳唾而血见口中，从齿缝舌下来者，每用滋肾水、泻相火治之，不旬日而愈。又治一人，因忧病咳唾血，面黧黑色，药之不效。曰：此必得喜可解。其兄求一足衣食地处之，于是大喜，实时色退，不药而瘳。