五、临床表现
垂体腺瘤的临床表现较为复杂，一般可以分为两大类。
1.垂体腺瘤的占位效应
(1)头痛：头痛可能由分布在鞍区的痛觉纤维受压引起。多数无分泌功能的腺瘤患者可以有头痛的主诉，早期系肿瘤向上发展牵拉鞍膈所致，当肿瘤穿破鞍膈后症状减轻或消失。
(2)视觉障碍：当肿瘤将鞍膈顶起，或穿破鞍膈向鞍上生长时，可以压迫视神经和视交叉而产生视力及视野改变，典型的表现为双颞侧偏盲，还可以导致视力下降。
(3)下丘脑和垂体功能低下。
1)甲状腺功能低下：怕冷、黏液性水肿、毛发粗。
2)肾上腺皮质功能低下：直立性低血压，易疲倦。
3)性腺功能低下：停经(女性)，性欲低下，不孕。
4)尿崩症：非常少见(寻找其他病因，包括下丘脑垂体腺瘤、鞍上生殖细胞瘤)。
5)高泌乳素血症：PRL 分泌受到下丘脑分泌激素的抑制，垂体柄受压可使部分抑制作用消失。
(4)海绵窦受累及相应脑神经麻痹症状。(https://www.daowen.com)
1)脑神经受压(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ)：眼睑下垂，眼球活动受限、面部疼痛、复视等。
2)侵袭海绵窦：突眼、结膜水肿等。
3)颈内动脉被肿瘤包绕：可以致轻度狭窄，但完全堵塞罕见。
(5)脑积水：肿瘤向鞍上发展可以压迫第三脑室，阻塞室间孔，从而造成脑积水。此时患者可以出现相应的头痛、呕吐、视神经乳头水肿、嗜睡或昏迷。
2.垂体腺瘤的内分泌功能表现
(1)泌乳素(PRL)腺瘤：最常见的内分泌腺瘤，可以导致女性患者闭经-泌乳综合征；男性患者性欲减退、阳痿及无生育功能。
(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤：即库欣病。库欣病患者外貌的典型表现为满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、痤疮、多毛、皮肤菲薄、紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松。
(3)生长激素(GH)腺瘤：导致成人肢端肥大，表现为手、足肥大、前额隆起、巨舌、高血压、软组织肿胀、周围神经卡压综合征、头痛、出汗过多(尤其是手掌)及关节痛。儿童(在骨骺闭合前)GH 水平的升高可导致巨人症。
(4)促甲状腺素(TSH)腺瘤：导致垂体性甲状腺功能亢进症。
(5)促性腺激素(LH／FSH)腺瘤：通常不引起临床症状。