椎管内先天性肿瘤

这类病变主要指在胚胎发育过程中，不同胚层细胞在椎管内异常残留所形成的瘤样病变，在椎管内相对少见。主要包括表皮样囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、肠源性囊肿、蛛网膜囊肿以及畸胎瘤等。

1.表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤

表皮样囊肿和皮样囊肿主要来自外胚层组织，后者除含有表皮和角化物外，还有真皮及皮肤附件，如汗腺、毛囊等成分。畸胎瘤来自三个胚层组织。多好发于脊髓下胸段、腰段、圆锥及马尾。由于其病变位置低，临床多引起局部、下肢疼痛，感觉障碍，反射异常以及括约肌功能障碍。同时还可能并发脊髓拴系，引起相应症状，有时合并脊柱裂等先天发育异常。诊断主要依靠CT 和MRI，如果有脊髓压迫症状，手术治疗多能取得很好疗效。

2.肠源性囊肿(https://www.daowen.com)

肠源性囊肿主要来源于内胚层组织，临床少见。患者可合并椎管畸形和肠管畸形。本病多位于上胸段，CT 和MRI有助于诊断，手术切除效果良好，但须注意合并其他畸形的处理。

3.蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿主要起源于脊髓蛛网膜。此类病变可累及脊髓或位于髓外，CT 和MRI有类似颅内蛛网膜囊肿的特征表现，如有临床脊髓炎迫症状，其治疗主要也是手术切除。