睡眠障碍引发的相关疾病与药物治疗

睡眠障碍引发的相关疾病与药物治疗

长时间的睡眠障碍会导致身体疲惫,免疫力下降,躯体对抗疾病的能力大为下降。当然,一般来说,身体疾病的产生不仅仅是一种原因引起的,那么,和睡眠障碍相关性较高的疾病有哪些呢?

(1)2型糖尿病。芝加哥大学的曼德博士通过长期的临床研究发现:长期的睡眠缺乏(夜间睡眠≤6.5小时)的结果和胰岛素抵抗是一样的,同样体现为对胰岛素失去敏感性。而胰岛素是调节人体内血糖的激素,胰岛素抵抗会引起血糖升高,引发2型糖尿病。该研究小组进一步发现,如果健康成年人每天的睡眠时间平均为3小时的话,连续8天之后,身体分泌的胰岛素就会比每天睡眠时间约为8小时的正常睡眠人多50%,而对胰岛素的敏感性下降了近40%。

(2)睡眠性高血压。顾名思义,睡眠性高血压就是在睡眠时或者睡醒后血压急剧上升,高于正常值的症状。其发病原因与睡眠时呼吸浅、慢、暂停和心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度上升而导致的交感活性增高有关,交感活性亢进可造成周围阻力小动脉发生代偿性改变,引起管壁肥厚、管腔狭窄,对缩血管活性物质的反应性增高,使之出现血压升高,并常因血气改变而发生各种心律失常及其他心血管疾病。睡眠性高血压多发于阻碍性睡眠呼吸暂停综合症患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人群。

(3)睡眠呼吸暂停综合症。简称为OSAS。该病的特征是睡眠呼吸反复停顿,每次停顿大于或者等于10秒,每小时停顿频率超过20次。实验室通过对此类患者的检查发现,患者的血含氧量大大降低,常发于老年人和肥胖患者。该病会较为严重地影响呼吸功能,重者可并发心脑血管疾病而导致死亡。(https://www.daowen.com)

睡眠障碍的药物治疗

睡眠障碍的药物治疗中,镇静催眠和抗焦虑药是应用最多的药物,这类药物的作用特点是使失眠者入睡快,浅睡眠时间明显延长,入睡后不易醒,两者主要是程度不同地缩短NREM和REM睡眠。目前国内常用的安眠药有苯二氮卓类药物,如三唑仑,口服一般0.25~0.5mg,老年体弱者减半,但长期治疗者应定期检查血象和肝功能。近年来,新一代安眠药即非苯二氮类药物逐渐被开发使用,如唑吡坦,可维持导入睡眠和睡眠疗效,能减少对睡眠基本结构的影响,也能减轻患者对药物的依赖性。中成药治疗失眠也是一种有效方法。

一般认为,有酒精或药物滥用史的患者不能使用镇静催眠药物,酒精与镇静催眠药物一起会降低药物的安全阈值,也容易产生药物成瘾依赖。老年人因为药物代谢慢,可以产生更高的血浆浓度而使药物在体内的停留时间延长。具体禁忌对象主要包括:①儿童;②孕妇;③呼吸功能障碍;④重症肌无力;⑤饮酒之前或之后;⑥睡眠期间需要被唤醒且要保持警觉状进行工作的人员。