消化系统和肝脏

老年人胃肠道的退行性改变主要表现在胃肠道血流量降低，胃黏膜有某种程度的萎缩，唾液及胃液分泌减少，胃酸低，胃排空时间延长，肠蠕动减弱。但一般对老年人的消化、吸收功能没有大的影响。老年人可有食欲减退，术后肠胀气的机会可能较多。结肠平滑肌收缩力降低可能是老年人常发生便秘的原因之一。(https://www.daowen.com)

老年人肝脏重量减轻，肝细胞数量减少，肝血流也相应降低。约40岁后肝脏重量开始减轻，到80岁时肝脏体积缩小常达40%。25岁后肝血流量约每年减少0.5%～1.5%，至59岁以上肝血流量比青年时约减少40%～45%。肝体积的缩小显著损害肝功能，磺溴肽钠潴留试验表明，即使是健康的70岁以上老人其试验结果也不正常。老年人肝合成蛋白质的能力降低，血浆蛋白减少，清蛋白与球蛋白的比值降低。虽然老年男性常有血浆胆碱酯酶活性的降低，但对肝细胞内酶系统的研究表明，其微粒体和非微粒体酶的活性与青年人相同，说明在无疾病时年龄增加对肝细胞酶的功能没有引起质的改变。但在老年人，阿片类、巴比妥类、苯二氮草类、异丙酚、依托咪酯、大多数非去极化肌松药及其他一些需经肝脏进行生物转化的药物，其血浆清除率降低。合理的解释看来是，功能性肝组织的减少及随之肝血流灌注量的降低是最重要的因素。另外，值得注意的是，老年女性比老年男性能更经常地维持肝细胞对几种苯二氮草类药的正常清除速率。