大肠埃希菌肺炎
大肠埃希菌肺炎是由大肠埃希菌引起的革兰阴性菌肺炎，感染途径主要有血源性播散、内源性吸入和外源性吸入三种方式。主要为肺下叶的支气管肺改变，以两侧病变多见。
【诊断要点】
1.病史 有原发泌尿道或胃肠道感染，或有造成吸入感染的诱因，特别是全身衰竭的住院患者。
2.症状 突然出现寒战、高热、咳嗽、咳黄脓痰。体检呈重病容，可有气急、发绀。重症患者可有血压下降、黄疸、意识障碍。
3.体征 肺部体征是肺底部湿啰音，缺乏典型的肺部实变体征。40%的病人可有脓胸，多在病变严重的一侧有胸腔积液的体征。
4.辅助检查
（1）实验室检查：白细胞总数可高达20×109/L以上，伴轻度核左移。血培养阳性可确诊。
（2）X线检查：胸片见单侧或双侧下肺小片状浸润阴影，边缘模糊，有时可融合。
5.鉴别诊断 须与其他细菌肺炎鉴别诊断，主要依靠病原学的确诊，有时单靠临床表现鉴别较困难。
【治疗要点】
大肠埃希菌肺炎治疗的基本原则是积极处理基础疾病的同时选用合适的抗生素，同时及时处理并发症。
【处方】
处方1：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
复方氨林苯巴比妥3ml，肌内注射。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方2：
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸0.6g，温水泡服，每日2次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方3：
溴己新8mg，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0g，静脉给药，每8小时1次。(https://www.daowen.com)
处方4：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+环丙沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方5：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
5%葡萄糖250ml+阿米卡星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方6：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
雷贝拉唑20mg，口服，每日2次。
复方氨林苯巴比妥3ml，肌内注射，发热时。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方7：
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
赖氨酸阿司匹林0.9g，静脉给药，发热时。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦2.0g，静脉给药，每6小时1次。
【注意事项】
在给予抗生素治疗前尽早取得合格的标本进行病原学培养，培养出大肠埃希菌后应及时行体外药物敏感试验，根据药敏结果选用敏感抗生素。