厌氧菌肺炎
厌氧菌是下呼吸道感染中较常见的病原体，主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性经过，形成肺脓肿或并发脓胸。
【诊断要点】
1.病史 单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。
2.症状 临床表现差异很大，通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；慢性肺脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血，恶臭脓痰或胸液见于肺脓肿或脓胸。
3.体征 实变或胸腔积液征，慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。
4.辅助检查
（1）实验室检查：外周血细胞总数和中性粒细胞增高，其中以肺脓肿和脓胸升高尤为明显。
（2）胸部X线摄片：可见有沿肺段分布的均匀、浓密的实变影，多见于上叶后段、下叶背段。
5.鉴别诊断 厌氧菌肺部感染的临床表现不具有鉴别意义的特征，因此厌氧菌所致的肺炎、肺脓肿及脓胸要与其他细菌所致者相鉴别。
【治疗要点】
1.抗感染治疗。
2.引流：对于厌氧菌肺部感染出现化脓性并发症者十分重要。
【处方】
抗感染药物：抗菌治疗疗程在无并发症的厌氧菌肺炎为2~4周，坏死性肺炎或肺脓肿为6~12周。
处方1：
青霉素240万~320万U，静脉给药，每日3次。
处方2：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
甲硝唑0.5g，静脉给药，每日1次。
处方3：
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
奥硝唑0.5g，静脉给药，每日1次。
处方4：(https://www.daowen.com)
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.5g，静脉给药，每8小时1次。
处方5：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+克林霉素0.6g，静脉给药，每8小时1次。
处方6：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每日1次。
复方氨林苯巴比妥3ml，肌内注射。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+美罗培南1g，静脉给药，每12小时1次。
【注意事项】
发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速体位引流或吸引清除气道内的内容物，必要时用纤维支气管镜，去除大气道的食物残渣，以免阻塞支气管。