军团菌肺炎
军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，主要通过污染水的气雾传播。
【诊断要点】
1.病史 本病一般为流行性，但也可散发，起病缓慢，潜伏期2~10天。
2.症状 发病初期患者有全身不适感、肌痛、胸痛、干咳，黏液含血丝，高热、呼吸困难，部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷。
3.体征 病人呈急性面容，呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音，心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。
4.辅助检查
（1）实验室检查：白细胞计数达（10~20）×109/L，痰革兰染色可见较多中性粒细胞，在BCYE或其他特殊培养基中培养有军团菌生长。
（2）X线表现：早期多为单侧弥漫片状浸润，以后发展成致密的大叶实变，严重者可出现空洞和肺脓肿改变。而CT上的改变常为多段和多叶实变。
5.鉴别诊断 应排除其他原因引起的肺炎，如支原体肺炎、鹦鹉热、病毒性肺炎，以及肺栓塞等非感染性病变。
【治疗要点】
军团菌为胞内感染，首选大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素。
【处方】
处方1：
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸0.6g，温水泡服，每日2次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药，发热时。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+红霉素1g，静脉给药，每6小时1次。如效果满意，2天后改为0.5g口服，每6小时1次，疗程3周。
处方2：
溴己新8mg，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+阿奇霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
处方3：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂20ml，口服，每日3次。
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。(https://www.daowen.com)
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.5g，静脉给药，每日1次，疗程2~4周。
处方4：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方5：
溴己新16mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药，发热时。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+加替沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方6：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
复方氨林苯巴比妥3ml，肌内注射，发热时。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+多西环素0.2g，静脉给药，每12小时1次，连用3天，继之100mg，每天2次，连用11天。
【注意事项】
早期给予有效抗生素且足量治疗者预后较好。正确使用抗生素治疗者，肺功能可完全恢复正常。少数病人可遗留有肺纤维化改变。