肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。
【诊断要点】
1.病史 潜伏期2~3周,通常起病较缓慢。
2.症状 主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲缺乏、腹泻、肌痛、耳痛等。
3.体征 可见咽部充血,儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎,颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。
4.辅助检查 实验室和其他检查:X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。约半数患者对链球菌MG凝集试验阳性。
5.鉴别诊断 血清学试验目前是诊断支原体肺炎的主要诊断手段,一般可确诊,无需鉴别。
【治疗要点】
早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。
【处方】
处方1:
溴己新8mg,口服,每日3次。
酮替芬1mg,口服,每日1次。
桔贝合剂10ml,口服,每日3次。
百令胶囊4粒,口服,每日3次。
赖氨酸阿司匹林1g,静脉给药,发热时。
高糖加胰岛素,静脉给药,每日1次。
细辛脑16mg,静脉给药,每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+阿奇霉素0.5g,静脉给药,每日1次。
处方2:
孟鲁司特钠咀嚼片10mg,口服,每日1次。
乌苯美司10mg,口服,每日3次。
细辛脑16mg,静脉给药,每日1次。
溴己新8mg,静脉给药,每日1次。
复方氨林苯巴比妥3ml,肌内注射。
氨溴索30mg,静脉给药,每日3次。(https://www.daowen.com)
脂肪乳250ml,静脉给药,每日1次。
氨基酸500ml,静脉给药,每日1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g,静脉给药,每日1次。
处方3:
氨溴索30mg,口服,每日3次。
磷酸可待因30mg,口服,每日1次。
脾氨肽1支,口服,每日2次。
溴己新4mg,静脉给药,每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg,静脉给药,每日1次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g,静脉给药,每日1次。
处方4:
乙酰半胱氨酸0.6g,温水泡服,每日2次。
赖氨酸阿司匹林1g,静脉给药,发热时。
溴己新4mg,静脉给药,每12小时1次。
脂肪乳250ml,静脉给药,每日1次。
0.9%氯化钠250ml+克拉霉素0.5g,静脉给药,每日1次。
处方5:
酮替芬1mg,口服,每日1次。
桔贝合剂20ml,口服,每日3次。
孟鲁司特5mg,口服,每日1次。
细辛脑16mg,静脉给药,每12小时1次。
茶碱0.2g,静脉给药,每12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+红霉素0.25g,静脉给药,每6小时1次。
【注意事项】
大环内酯类药物以阿奇霉素及克拉霉素效果较好,四环素类及氟喹诺酮类儿童不推荐使用。