社区获得性肺炎
社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的，具有季节性及地理环境差异，日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
【诊断要点】
1.病史 有明确的受凉或过度疲劳的诱因。
2.症状 主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，绝大多数社区获得性肺炎患者都会不同程度地出现全身毒血症样症状。
3.体征 肺部实变体征如病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现管性呼吸音及吸气相湿啰音等。
4.辅助检查
（1）实验室检查：痰液取深部痰液做革兰染色。凡酶联免疫（ELISA法）Ig M阳性或Ig M双份血清有4倍升高者即可做出病原学诊断。
（2）其他辅助检查：肺炎的X线表现取决于病变部位、病变范围、病变性质，同时还与病因及病原体种类密切相关。
5.鉴别诊断 肺炎阴影的动态改变对于肺炎与其他阴影的鉴别诊断有重要意义。
【治疗要点】
为了规范用药和减少耐药，各国都制订了CAP诊治指南，其中经验性抗菌治疗的基本原则为：①明确诊断和确定抗菌治疗指征，抗菌药物仅适用于细菌性和非典型病原体性肺炎；②根据病情严重度评估进行分级治疗；③尽早开始初始的经验性抗菌治疗；④重视和提高住院CAP患者的病原学诊断水平，以改善后续治疗；⑤参考指南并结合当地病原菌耐药性资料优化治疗策略，以求最佳疗效和最少耐药；⑥运用抗菌药物的药动学/药效学原理指导临床用药；⑦参考药物经济学评价选择药物。
【处方】
处方1：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+阿奇霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方2：
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方3：
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方4：
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+克拉霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢克洛2.0g，静脉给药，每8小时1次。(https://www.daowen.com)
处方5：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+红霉素0.25g，静脉给药，每6小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方6：
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢甲肟2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方7：
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
复方甲氧那明2粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g，温水泡服，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.5g，静脉给药，每8小时1次。
处方8：
标准桃金娘油300mg，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸0.6g，温水泡服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+泰能0.5g，静脉给药，每8小时1次。
处方9：
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方10：
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦2.0g，静脉给药，每8小时1次。
【注意事项】
注意根据患者药敏结果调整抗感染方案。