医院获得性肺炎
医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
【诊断要点】
1.病史 多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制药，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者。
2.症状 临床症状不典型，当出现精神萎靡、发热、不能解释的呼吸困难加重、呼吸道脓性分泌物增加时，应考虑到HAP可能。
3.体征 肺部听诊可以闻及散在的中小水泡音，多见于肺底，也可闻及干啰音和痰鸣音。
4.辅助检查
（1）实验室检查：细菌性肺炎外周血白细胞计数及中性粒细胞百分比仍升高，并伴有核左移，细胞内可见中毒颗粒。可有冷凝集试验阳性。
（2）其他辅助检查：胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变，以两下肺多见，也可表现为弥漫性小片状模糊影。
【治疗要点】
为达到充分治疗HAP的目的，不仅需要使用正确的抗生素，而且需要使用合理的剂量、疗程和正确的给药途径。
【处方】
处方1：
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方2：
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方3：
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢吡肟2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方4：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢西丁2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方5：
氨溴索30mg，口服，每日3次。(https://www.daowen.com)
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+红霉素0.25g，静脉给药，每6小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方6：
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
复方甲氧那明2粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g，温水泡服，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.5g，静脉给药，每8小时1次。
处方7：
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢甲肟2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方8：
标准桃金娘油300mg，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸0.6g，温水泡服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+泰能0.5g，静脉给药，每8小时1次。
处方9：
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方10：
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0g，静脉给药，每8小时1次。
【注意事项】
病死率升高与菌血症、耐药菌（如铜绿假单胞菌、不动杆菌属）感染、内科疾病、不恰当的抗生素治疗等因素相关。