肺奴卡菌病
肺奴卡菌病是奴卡菌引起的化脓性肉芽肿性病变。肺是最常见的受侵犯器官，约半数伴肺外病变。起病缓急不一。免疫功能低下者常呈急性起病。
【诊断要点】
1.病史 凡肺化脓性病变伴脓胸，特别是伴胸壁瘘管者，应高度警惕本病可能性。
2.症状 临床症状初为干咳，继之为黏稠脓性痰，后期咳脓臭痰，痰中可带血，常有发热、盗汗、胸痛及消瘦等。
3.体征 呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低。触到或听到胸膜摩擦音，呼气或吸气时均可听到，咳嗽后性质不变。
4.辅助检查
（1）实验室检查：血常规检查可发现中性粒细胞增高。可有红细胞总数减少，血色素下降。
（2）胸部X线：呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影，经常有脓肿和空洞形成，偶见厚壁空洞。
5.鉴别诊断 需与肺结核及普通细菌感染肺炎鉴别。
【治疗要点】
首选磺胺药，磺胺甲
唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲
唑）亦可选择，若磺胺药过敏，大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。
【处方】
处方1：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
磺胺嘧啶每日6~12g，分4~6次口服，1个月后适当减量，疗程半年
处方2：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。(https://www.daowen.com)
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+阿奇霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
处方3：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方4：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方5：
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g，温水泡服，每日2次。
标准桃金娘油300mg，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+阿米卡星0.4g，静脉给药，每日1次。
【注意事项】
局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。