卒中相关性肺炎
卒中相关性肺炎是指脑卒中患者急性期及后遗症期并发的肺感染。卒中相关性肺炎是导致卒中患者病情恶化、预后不良及死亡的重要原因。
【诊断要点】
1.病史 脑卒中后长期卧床、气管切开等。
2.症状 常以吸入性肺炎或坠积性肺炎方式起病。
3.体征 肺部实变体征如病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强。
4.辅助检查
（1）实验室检查：病原菌多种多样。革兰阴性杆菌为主的混合感染多见。
（2）其他辅助检查：胸部CT显示新出现的两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变，以两下肺多见。
【治疗要点】
对卒中相关性肺炎强调按病程和危险分层，制定合理的治疗方案。
【处方】
处方1：
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
0.9%氯化钠100ml+奥硝唑0.5g，静脉给药，每日1次。
处方2：
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方3：
百令胶囊4粒，口服，每日3次。(https://www.daowen.com)
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方4：
氨溴索30mg，口服，每日3次。
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每8小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方5：
氨溴索30mg，静脉给药，每日2次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
标准桃金娘油300mg，口服，每日3次。
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方6：
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
复方甲氧那明2粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g，温水泡服，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.5g，静脉给药，每8小时1次。
【注意事项】
早期选择合理抗菌药物治疗降低死亡率。对重症卒中相关性肺炎，使用机械通气、血液净化和营养支持等综合措施，有望提高治疗成功率。