过度通气综合征
过度通气综合征（HVS）指以呼吸困难为突出表现，没有器质性心肺疾病，伴随焦虑和过度通气的一组综合征。焦虑和应激反应等因素诱发了超生理代谢需要的过度通气，而临床症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释。
【诊断要点】
典型症状：①呼吸渴求；②胸部发紧；③肢体麻木；④焦虑。
在排除其他器质性疾病的前提下，根据发病前多有心因性因素、典型的症状、动脉血气分析证实呼吸性碱中毒、过度通气激发试验部分或完全诱发出主要症状做出临床诊断。常见于女性。
过度通气激发试验通过潮气末二氧化碳分析仪让患者自主过度呼气3分钟（每分钟60次）诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性，使其过度通气造成呼吸性碱中毒，全部或部分复制出重要症状。
试验性治疗，试用含二氧化碳的气体让其吸入，可阻止症状的发生。
【治疗要点】
腹式呼吸训练治疗：是目前普遍接受的有效治疗措施。治疗分三个步骤：①解除病人精神负担，消除恐惧心理；②腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性；③需要接受二十次呼吸训练，在2~3个月内完成。
认知行为疗法：向患者解释症状与过度通气之间的关系，减轻患者的精神负担，消除恐惧心理，让患者逐渐暴露于使其焦虑的实际场景并学会自控的疗法。
提高血液PCO2：用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失；吸入含5%CO2的氧气，达到对症治疗的作用。
药物治疗：与腹式呼吸训练治疗相比具有疗程长、容易形成心理依赖、撤药反跳和复发率高的缺点。
苯二氮
类（BZD）：阿普唑仑可有效地抗惊恐。
选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）：帕罗西汀（赛乐特）、西酞普兰（喜普妙）。(https://www.daowen.com)
【处方】
处方1：
阿普唑仑0.4mg，口服，每日3次，极量每日4mg。
处方2：
帕罗西汀：初始剂量10mg，口服，每日1次。依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为10~20mg，口服，每日3次。
处方3：
西酞普兰20mg，口服，每日1次。
【注意事项】
1.首先提倡以腹式呼吸训练治疗及认知行为疗法为主，药物治疗为辅助治疗。
2.阿普唑仑：①久用后停药有戒断症状，应避免长期使用。应逐渐停药，不可突停或减量过快；②18岁以下儿童应慎用；③服用本品者不宜驾驶车辆或操作机器。
3.帕罗西汀：①药物过量时可引起P-Q间期延长，恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌内震颤或抽搐；②应避免饮酒；③服用前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制药，在停用单胺氧化酶抑制药2周后，开始服用本药时应逐渐增加；④与华法林合用，可导致出血增加。
4.西酞普兰：①与单胺氧化酶抑制药合用会出现5-HT综合征，严禁二者联合应用；②在应用西酞普兰治疗之前，应停止服用单胺氧化酶抑制药至少两周；③应避免饮酒。