心理援助中的“三八线”

7.心理援助中的“三八线”

这里所说的“三八线”指的是心理咨询师与求助者的边界。边界指的是在心理咨询师与求助者之间划定的时间、空间、地点和行为的范围。边界是保证咨询效果的重要手段之一,也是保证心理咨询师和求助者安全和权益的重要方法。清晰、明确、合适的边界能让求助者在表达痛苦尴尬的经历和谈论内心真实的感受时,始终相信并能感受到自己是安全的。打一个不太恰当的比方,边界就是心理咨询师与求助者的“三八线”,越过了“三八线”,双方的身份和感受都将发生变化,而分处“三八线”内,双方可以安全讨论所有的问题。需要强调的是,虽然我们以“三八线”来类比边界,但这个边界仍然是看不见、摸不着的,它不是可形可见的一条线,而是一种无形的真实心理感受。

在网络心理援助行动中,遵守边界依然是一条非常重要的规则。一般来讲,遵守边界主要体现在以下几个方面:

(1)时间边界。在心理咨询中,咨询的时间长度约为50分钟,这是正常的时间边界。但是在网络心理援助中,时间边界虽然可以根据情况略微突破,但不能毫无边界,随意突破,否则,双方的生活时间和工作时间就会受到影响,尽管这可能符合一方的需要,但却不利于维护双方正常的咨询关系。时间边界不仅指一次咨询中的时长,也指整个心理援助活动的期限。关于这个问题,国内外心理专家都提倡在重大灾难发生后,心理援助要尽可能持续更长的时间,最长可维持20年。笔者认为,从帮助求助者的角度来讲,心理援助持续20年是一个很好的建议,但是,由于目前国内缺乏相关的机制保障,坚持20年非常困难,可以说是基本无法实现,但坚持半年到1年还是能做到的。2020年,我们团队针对新冠肺炎疫情的心理援助时间边界确定为半年。(https://www.daowen.com)

(2)空间边界。空间边界通常指的是心理咨询师和求助者所处的咨询场所、所处空间及双方的咨询距离,正常的地面咨询活动一般会被限制在心理咨询机构的工作室内,而不是其他的任何地方,正常的咨询距离为1.5米。网络咨询通常也要求心理咨询师和求助者双方都要选择工作室、书房或者一个不受干扰的地方,而不是随意选择一个地方就开始咨询。同样的道理,在网络心理援助的咨询中,心理志愿者需要选择一个安全、稳定、不受打扰的空间,并且要相对固定,如心理工作室独立空间等最佳咨询空间。与此同时,求助者也应该尽量选择一个相对独立空间来接受咨询才能保证咨询效果。但是,如果求助者情况特殊,没有条件选择独立的空间来寻求咨询,那么,心理志愿者也不能因为咨询空间边界的改变而拒绝咨询。

(3)行为边界。在日常面对面的心理咨询中,心理咨询师的行为应该恪守职业规范,要坚持只在咨询室内与求助者之间产生咨询行为,在咨询之外,不应该有其他的行为发生,诸如顺路送求助者一程、与求助者一起吃饭、帮助求助者做咨询之外的事情等行为,都属于突破行为边界的表现,是被严格禁止的。在网络心理援助中,心理志愿者虽然与求助者没有直接的接触,但仍然要在行为上有所约束,诸如在咨询之外主动发信息给求助者、与求助者过度讨论与咨询无关的事项、向求助者索要礼物或报酬、企图将求助者转化为长期的咨询对象之类的行为,都被视为突破行为边界的表现,是被严格禁止的。

(4)人员边界。人员边界就是指工作对象的范围。在日常的地面及网络心理咨询中,每一名心理咨询师都会有自己明确的工作对象,即擅长咨询人群的范围。同样的道理,在网络心理援助中,不仅每一名心理志愿者有自己擅长的工作对象范围,而且整个心理援助团队也要有确定的援助对象范围,而不是在援助期间对来求助的任何求助者均接待,比如说,在针对疫情的心理援助中,我们的心理志愿者团队主要针对4类人员提供心理服务:第一类是一线的医护人员;第二类是确诊或疑似的病人;第三类是武汉及周边城市的普通群众;第四类是疫情期间其他岗位的工作人员。