急性应激障碍：该如何应对残酷的现实

先来界定4个概念：应激、应激反应、急性应激障碍和创伤后应激障碍。应激，也叫紧张或压力，其英文都是stress，它的意思是指由危险或出乎意料的外界刺激（如亲人离世、自然灾害、恐怖袭击、突发疫情等）所引起的紧张状态。个体在应激状态下的反应就叫应激反应，面对危险和意外，个体的反应有积极的，也有消极的。积极的反应很多，如立即判明情况、思考对策、直面危险、果断行动应对危险和意外；消极的反应也很多，如思维迟钝、恐惧畏缩、神情恍惚、行动迟缓等。如果个体经历了严重的创伤事件或精神打击后，产生一系列的消极应激反应，进而导致精神障碍的产生，我们就称其为急性应激障碍。急性应激障碍的发生时间范围通常是从事发之时起到1个月之间不等；如果消极的应激反应在创伤事件或精神打击之后超过1个月的时间，所产生的应激障碍就被定义为创伤后应激障碍。本小节，我们重点讨论急性应激障碍。

急性应激障碍的症状表现主要有3个方面：

（1）生理方面，主要表现为心动过速、血压升高、出汗、面赤、遗尿、肾上腺素水平升高等自主神经症状。(https://www.daowen.com)

（2）心理方面，主要表现为意识范围狭窄、清晰度下降、视觉听觉定向障碍、言语缺乏条理、对周围事物感知迟钝、情绪反应强烈、情感反应迟钝、记忆力和判断力下降、思维迟钝、行动持续回避、迟缓等，严重者还会出现短暂的思维松弛、幻觉、妄想和人格解体等精神病性的症状。

（3）社会功能方面，有急性应激障碍的个体常常社会功能突然减退、部分丧失或暂时性完全丧失，如不能正常坚持工作、不能保持规律的生活秩序、不能像平常一样学习。

急性应激障碍的产生虽然有主观的因素在起作用，关键还是与应激源的性质及刺激强度的关系非常密切。引发急性应激障碍的应激事情主要是重大的突发事件，如严重的交通事故、亲人突然死亡、婚姻破裂、身患癌症、家庭财产被抢劫等创伤性体验，除此之外还有战争、洪水、地震、火灾、风暴、泥石流、重大疫情等严重威胁生命安全和造成财产巨大损失的灾难。面对这些严重的应激源，心理志愿者除了提供一定的心理支持外，还应该联合其他的心理救援力量，向求助者提供必要的物质援助和方法指导。