建立临床系列高级职称全行业评审标准的工作展望
我国医师队伍的管理已经由单一的卫生行政管理逐步向卫生行政管理和行业自律管理相结合的模式过渡。在临床系列高级职称全行业评审工作中,上海市医学会、上海市医师协会等相关行业学(协)会应充分发挥专业优势和组织优势,制定并不断完善符合各专业学科分类特色的临床工作质量及实践案例操作等评价方式。在行业学(协)会内部应充分贯彻医改精神,要求临床医师加强临床专业实践能力的锻炼,在参与或组织的临床系列职称评审、医师定期考核等工作中,强化对申报人员临床实践能力的考核,更好地起到行业自律管理和职业发展导向的作用。
表3-9 2011年医疗、医技人员和2012年临床医师专业技术岗位情况

续表

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(二)发挥信息平台优势,监测各医生临床业绩完成情况
目前,国内各级各类医疗机构信息化发展程度不一,但总体情况,尤其在运用信息化手段进行医院各类管理方面,距离西方发达国家仍存在较大的差距。因此,目前国内多数医疗机构尚不能有效地监测每个临床医师实际发生的各类临床工作量,从而无法达到将临床医师职称评审考核与日常监督管理相结合的效果。上海各级医疗机构应进一步强化信息化建设,发挥信息平台优势,探索如何进一步完善临床医师执业记录体系,使其能够准确客观反映临床医师的实际执业状况。如复旦大学附属中山医院向该院临床医师发放的与医院网络中心平台相关联的“移动终端”,已初步具有监测医生临床业绩完成情况的作用。
(三)发挥政策协同优势,研究专科医师培训相衔接方案
按照新医改的精神,结合上海市开展住院医师规范化培训的实践情况和关于上海市专科医师培训的调研结果,上海拟在全国率先推行市级层面的专科医师规范化培训,进一步落实上海市医学教育综合改革总体方案的顶层设计,应该继续发挥政策协同优势,在认真总结住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位结合的基础上,积极争取教育主管部门的支持,尝试将专科医师培训与临床医学博士专业学位相结合,彻底构建起“5+3+X”的临床医学人才培养模式。当然,除此之外,为体现参与专科医师规范化培训的优势,将《专科医师培训合格证书》作为亚专科执业准入、职称晋升的重要条件,并试点建立和完善各住院医师规范化培训普通专科相对应的亚专科培训细则,并将职称晋升要求与专科医师培训要求进行有效衔接,从而实现“人才培养要求”与“人才评价指标”的总体一致性。
(本文收录于《中国卫生资源》2013年第16卷第6期)