坚持重点突出与整体推进

围绕“5+3”模式重点改革，上海市还打出一系列教学改革“组合拳”，包括：建立教育和卫生行政部门关于医疗卫生行业人才培养和需求的“宏观调控”机制，调整和优化部分医学院校招生规模；大力推进五年制临床医学人才培养模式改革，创建医学人文和职业精神教育的新模式；构建以问题为导向、基于疾病的多学科整合式课程新体系；组建卓越医学教育教师发展中心联盟，加大临床技能培训中心建设；率先建立全国首家区域性全科医学师资培训示范基地等。这些改革的整体推进为加快构建具有中国特色的高水平现代医学教育体系，培养卓越医学人才打下了坚实基础。

在课程教学中，建设以临床能力为核心的课程体系，整合医学基础与临床课程设置，回归三基、回归临床、回归人文；创新网络化授课方式，解决课程学习与临床培训无法同步的问题；培养医学生的自我学习能力和循证医学思维。

在临床实践中，强化临床实践教学环节，着力培养医学生临床诊疗、科研创新潜质以及医患双向有效沟通、关爱病人、尊重生命的职业操守；建立完善导师带教制度，通过有针对性的临床实训与技能强化，增强临床实践能力和科研思维。(https://www.daowen.com)

在质量控制中，落实各项教学和培训制度，强调过程管理。一方面严格培训对象招录管理，严格培训医院和培训基地资格认证；在全市层面统一组织结业综合考核，培训对象必须按照培训计划完成全部培训后，方可申请参加结业考试。一方面定期组织专家对培训基地和教学情况进行检查督导；对带教师资、管理人员定期组织培训，提高各培训医院的管理和带教水平。

显然，教育改革如果只是“孤岛式”的创新，就失去了领先的意义；“5+3”改革成果如果不能在全国复制推广，这样的改革就不可能继续深入。2013年，“5+3”模式已经在全国102家临床医学（全科）硕士培养单位和64所医学院校应用。2014年2月，国家卫生计生委等7部门在上海召开“建立国家住院医师规范化培训制度”工作会议，明确2015年我国全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，全国住院医师规范化培训数量将从2014年的4.48万人增加到11.2万人，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。2014年11月，我国医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会在北京召开，教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，这标志着我国教育与卫生等相关部门将进一步加大改革创新力度，加快构建具有中国特色的医学人才培养体系，为持续提升医疗卫生服务能力和水平、更好保障国民健康提供有力支撑。

（本文收录于《河西学院学报》2015年第31卷第5期）