医教协同体系现状

我国临床医学（含口腔医学、中医学，下同）本科阶段学制5年，主要分为通识教育课程、基础医学课程和临床医学课程，分别在医学院校及其附属（教学）医院。医学生低年级在医学院校进行基础医学课程学习、高年级在附属（教学）医院进行临床医学课程见习、实习。临床医学理论授课及临床实践（见习、实习）带教等教学任务主要由附属（教学）医院医生负责。近年来，部分高校参照国际医学教育标准，构建了基于疾病的多学科整合式PBL（以问题为导向的教学方法）课程新体系，并探索依据“器官、系统”开设整合式医学课程，用形成性评价与总结性评价相结合的方法，全方位对学生进行知识技能掌握情况、解决临床问题能力等综合评价，推动医学基础与临床课程的融合，紧密理论教学和临床实践的关联，复旦大学在该领域的成果《学教相长，研创并举——基于疾病的多学科整合式PBL课程体系的构建与实施》获上海市级教学成果一等奖。同时，建设高水平临床技能实训中心平台，强化临床实践教学环节，搭建“早临床、多临床、反复临床”平台，提升医学生临床思维和临床实践能力。

我国临床医学硕士专业学位研究生教育学制为3年。2010年，上海市率先启动了“5+3”项目试点改革，成为最早开展的“国家教育体制综合改革项目”之一，即与住院医师规范化培训有机衔接的临床医学硕士专业学位研究生培养，旨在推动研究生招生和住院医师招录相结合，研究生培养与住院医师规范化培训相结合，专业学位授予标准与临床医师准入标准有机衔接。临床医学本科生通过“全国硕士研究生统一入学考试”或“推荐免试”进入3年临床医学硕士专业学位研究生教育，完成住院医师规范化培训，实现由医学生向合格医生的转变。如顺利通过各项考核，最终将获得执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕业证书和硕士专业学位证书。(https://www.daowen.com)

我国临床医学博士专业学位研究生教育学制为3年。2013年，上海市启动专科医师规范化培训试点，成为国家卫生计生委和上海市“委市共建”重点工作。在此基础上，上海市出台《上海市临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接改革实施办法》，复旦大学等高校2014年开始招收“5+3+X”项目学生（临床医学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接，X即为与专科医师规范化培训相衔接的临床医学博士专业学位研究生教育所需年限，下同）。

由上可知，我国本科阶段的“医教协同”主要体现在教育系统（以学校为主）和卫生系统（以医院为主）在课程体系改革和实践教学评价改革方面的合作，侧重机制方法改革，其协同范围主要集中在医学院校及其附属（教学）医院内部的合作；研究生阶段的“医教协同”则主要体现在教育系统（教育部门、学校、教改专家等）和卫生系统（卫生行政部门、医院、医改专家等）在医学教育改革和医药卫生体制改革背景下的合作，侧重体制政策改革，其协同范围已覆盖整个教育、卫生行业相关单位。