医学人才培养质量

四、 医学人才培养质量

医学院校教育通过培养医学生来满足医药卫生人力市场对人才的需求,医学人才培养质量将直接影响到医药卫生服务的提供能力。近年来,各级政府持续加大医学教育财政投入力度,医教协同深化医学教育综合改革,各医学院校在“双一流”建设中正努力探索提高医学人才培养质量的新途径。

(一)加大医学教育投入

医学教育是精英教育,人才培养质量的提高需要充足的教育经费支持。近年来,我国政府推进医教协同,共建中央和地方医学院校,健全医学教育宏观管理协调机制,凝聚多方资源,加大医学教育财政投入,2012年教育部直属高校医学生年生均拨款已由2008年的1.2万增加到2.7万。

2010年,教育部和原卫生部决定共建10所综合性大学医学院(部、中心),分别是北京大学医学部、北京协和医学院、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、浙江大学医学院、华中科技大学同济医学院、中南大学湘雅医学院、中山大学医学部、四川大学华西医学中心和吉林大学白求恩医学部。2010年以来,上述共建的医学院校培养出高质量优秀医学人才,产出高标准科学研究成果,提供高水平医疗卫生服务。

2015年以来,教育部和国家卫计委又共建10余所地方医科院校(即部委省共建),分别是南京医科大学、天津医科大学、中国医科大学、安徽医科大学、温州医科大学、南方医科大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、首都医科大学、河北医科大学和新疆医科大学。

目前,在各省(市、区)推进的“双一流”建设中,各地医学院校也得到了不同程度的财政专项经费。

(二)深化培养模式改革

进一步深化5年制临床医学人才培养改革。加强医学人文教育和职业素质培养,整合医学基础与临床课程,推进以问题为中心的教学模式,强化临床实践教学环节,提高执业(助理)医师考试通过率,提升岗位胜任力,减少医学生流失。

进一步加强临床医学专业学位硕士和住院医师规范化培训的衔接。一方面,要保障研究生规范化培训质量,建立完善统一的理论考核题库,以临床实践技能考核为抓手;另一方面,也要提高研究生临床科研能力和学位论文质量。

进一步创新8年制临床医学人才培养模式,探索培养多学科背景高层次医学拔尖创新人才的有效途径。

进一步探索博士“申请—考核”制,提高基础医学、公共卫生和预防医学、药学和临床医学研究生的科研能力和创新创业能力。

(三)创新招生考试制度

目前,5年制本科生临床实习效果已明显受到考研影响,要提高研究生培养质量首先要选拔优质生源,必须适时创新招生考试制度。

2015年6月,国家卫计委正式启动“分阶段医师资格考试改革实证研究”,分阶段医师资格考试包括第一阶段和第二阶段考试。2015年9月,教育部提出2017年全面实施临床医学类专业学位硕士研究生考试招生改革,即初试环节考试科目“西医综合”改为“临床医学综合”。

通过比较分析执业医师资格分阶段考试(第一阶段)和临床医学综合的考试目的、试卷结构、考试时间和考试方式,发现两者之间高度相似(表7-9)。因此建议:一旦我国通过立法正式推出分阶段医师资格考试,临床医学类专业学位硕士研究生入学初试(临床医学综合)可以考虑与其并轨,将英语和政治考试放在复试时进行。具体来说,凡是执业医师资格第一阶段考试通过者,在第10学期(每年5月份)到所报考医院申请参加与住院医师规培招录相结合的研究生复试。

表7图示9 执业医师资格分阶段考试和临床医学综合考试的比较

图示

综上,随着我国经济社会的发展转型,医药卫生体制改革的不断深化,以及生育政策的调整完善,人民群众的医疗卫生服务需求进一步释放。医学院校必须根据健康中国建设对医学院校人才培养提出的新要求,不断深化医学教育改革,加强制度建设和机制创新,以医药卫生行业需求为导向,以提升人才培养质量为核心,以基层和紧缺人才为重点,以创新型复合型人才为引领。加强医教协同,改革培养模式,完善培养体系;调控招生规模,优化专业结构,提高培养质量。为全面建成小康社会提供强大的医学人才支撑和智力保障。

(本文收录于《中国大学教学》2017年第2期)