冠心病的超声特征是什么？

（1）急性心肌梗死：是由于冠状动脉粥样硬化斑块内出血、撕脱、血栓形成等原因导致其管腔闭塞、血流中断，引起其供血区域的急性心肌缺血、坏死。坏死心肌收缩力减弱或消失，心排血量减少。超声特征：病变部位室壁变薄，局部略向外膨出；病变室壁运动明显减低，或无运动、矛盾运动、运动延迟；梗死范围较大时，左心室整体收缩功能降低。

（2）心肌梗死并发症

①室壁瘤：心肌梗死后坏死心肌组织进行修复，逐渐被瘢痕组织所代替，在左心室内压力的作用下，病变局部室壁向外膨出形成室壁瘤。较大的室壁瘤会导致心力衰竭、心律失常，并在瘤腔内形成血栓。超声特征：膨出的室壁明显变薄，回声增强；与正常室壁呈矛盾运动，有较清楚的分界线；收缩期低速血流进入瘤体，膨出比舒张期更为显著。

②乳头肌断裂：是急性心肌梗死少见的严重并发症之一，重则可突然出现肺水肿。超声特征：二尖瓣、三尖瓣断裂的乳头肌连于腱索及瓣尖，随心动周期往返运动，呈“连枷” 或“甩鞭”样运动，收缩期进入心房，舒张期回到心室。收缩期可见瓣尖脱垂伴关闭不全，血液反流。

③附壁血栓形成：心肌梗死或室壁瘤患者常发生附壁血栓形成，以心尖部多见。血栓脱落后，可发生其他重要脏器栓塞。超声特征：室壁可见不规则团块状回声附着，其内部回声分布不均匀，边缘清晰，基底部较宽，活动度较小。血栓附着部位室壁明显运动异常，如运动消失或矛盾运动。异常回声区血流充盈缺损、绕行。

（3）心肌缺血：是因冠状动脉粥样硬化斑块形成或痉挛，引起冠状动脉狭窄，导致冠脉血流供求不平衡，引发心肌损害的病变。超声特征：通常表现为阶段性室壁运动减弱，室壁运动不协调；心内膜、心肌回声增强；左心室形态失常，心尖部扩大、圆钝。

冠心病，特别是心肌梗死的诊断，主要靠临床表现、心电图和心肌酶检查，心脏超声检查仅供参考。但对于心肌梗死并发症的诊断，心脏超声检查则具有重要的临床意义。