七、预防与护理
1.预防
对特应性皮炎的患者健康宣教时应注意结合地域环境特点，对孕妇、哺乳母亲、婴儿的饮食、衣着、生活习惯等方面进行细致的指导。让患者及其家属了解熟悉一级预防及二级预防的重要性。
（1）特应性皮炎的一级预防：由于特应性皮炎的病因尚不完全清楚，因此难以明确地对特应性皮炎进行预防，但研究表明，注意下列因素可能减少特应性皮炎的发生。
①长期母乳喂养可有效减轻特应性皮炎的风险。
②在妊娠期和哺乳期的益生菌治疗可以延缓婴儿和儿童的发病时间。
③避免过早接触过敏源，减少环境过敏源，家中要经常注意通风，清扫屋尘，最好不要用地毯或毛织挂物，以减少灰尘。让患儿远离毛绒玩具、家中宠物，同时尽量避免喷洒杀虫剂、空气清新剂、熏香等。
④远离空气污染。
⑤避免吸烟，孕妇以及婴幼儿儿童的家中更不要有人吸烟。
（2）特应性皮炎的二级预防：特应性皮炎是在异常遗传背景下与环境复杂作用的结果，因此必须对其发病因素进行患者健康教育，使患者提高认识，积极配合治疗，避免恶性循环。
①瘙痒—搔抓循环。瘙痒是特应性皮炎的主要症状，衣物摩擦刺激、变态反应、环境温度过高、出汗、心情烦躁等都会引起或加重瘙痒，这样瘙痒—搔抓即形成了一个恶性循环。
②皮肤干燥—瘙痒循环。由于患者皮脂分泌下降，皮肤变为干燥、粗糙、细屑。皮肤痒阈下降，对各种刺激的耐受性下降，变应原也容易穿透，瘙痒的机会增加。脱屑及瘙痒往往导致患者过分清洗或热水洗烫，造成皮肤进一步干燥脱脂，形成恶性循环。
③特应性皮炎—超感染循环。金黄色葡萄球菌可以通过直接毒性作用，超抗原激活淋巴细胞或Ⅰ型变态反应加重或维持特应性皮炎皮损。
④忌口—营养失衡—免疫障碍循环。不恰当的忌口，造成营养失衡，可进一步加剧原有的免疫功能障碍。
⑤过度医治—防护功能受损—特应性皮炎循环。治疗过度，造成皮肤屏障功能进一步受损，加重特应性皮炎。
⑥心理障碍—特应性皮炎循环。AD患者多存在心理障碍，对患者的日常生活、休息均有影响，加重特应性皮炎。
2.生活护理
（1）合理洗浴：洗澡数次隔日1次或每日1次，水温不可太热。平时要用刺激性小的洗浴用品，皮肤疾病重时不用洗浴用品。浴后要使用适当的润肤油、凡士林。
（2）避免过度出汗及过热：调整居室内相对湿度为50%～60%，温度25℃左右，避免突然温度变化。
（3）衣物：穿宽松纯棉衣物，不穿羊毛或化纤衣物。
（4）剪短指甲，勿搔抓，勤洗手：给患儿必要时戴棉布手套，床单干燥，避免摩擦。
3.饮食护理
（1）饮食以清淡食物为主。
（2）充分摄取谷类、豆类食品以及海草、蔬菜类等。
（3）食物控制，虽然医学上未证实食物与AD的直接关系，但是某些食物确实会使瘙痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等，平时注意总结导致患儿病情加重的各种食物因素，以便预防。经过敏原检测后证实有过敏的食物和（或）食用后明显加重症状的食物应慎食或忌食。
（4）尽量减少甜食，包括水果、果汁。
（5）食疗方
①湿热型
绿豆海带汤：绿豆30g，海带10g，鱼腥草10g，白糖适量。先洗净海带、鱼腥草，将鱼腥草加适量的水煎20分钟，去渣取汁，然后加入绿豆、海带煮熟，加入白糖调味饮用，每天1剂，连服5～7剂。
绿豆苡仁汤：绿豆、薏苡仁各30g，白糖适量。先煮绿豆、苡仁至烂熟，加入白糖调味，一天内分几次食完。每天1剂，连服5～7剂。
红豆苡仁汤：红豆15g，薏苡仁30g，玉米须（布包）15g。将三味加水适量煮熟，去玉米须，加白糖适量，分次服食。每天1剂，连服7天。
冬瓜苡仁汤：冬瓜皮、薏苡仁各30g，车前草15g。将三味加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每天一次，连服7天。
马齿苋汁：马齿苋（鲜）250～500g，洗净切碎，加水适量，煎煮取汁饮用。每天一次，连服7天。
荷叶粥：粳米50g，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
银花茶：银花25g，煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
②脾虚型
苡仁荸荠汤：薏苡仁30g，荸荠10个。将荸荠去皮洗净，加薏仁、适量清水，煮熟加适量白糖调味服食。每天1剂，连服5～7天。
赤豆芡实饮：赤小豆、芡实各30g，白糖适量。先将赤小豆、芡实加水煮烂熟，白糖调味，饮用。每天1剂，连服7天。
玉米须芯汤：玉米须15g，玉米芯30g，冰糖适量。先煎玉米须、玉米芯，去渣取汁，加冰糖调味，代茶饮用。可连服5～7次。
茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各15g煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。
薏米粥：薏米50g以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。
③血燥型
红枣扁豆粥：红枣10只，扁豆30g，红糖适量。将前二味加水煮烂熟，加入红糖，服食。婴儿减量。
乌梢蛇当归玉竹汤：乌梢蛇（干）15g，当归6g，玉竹10g。加适量水煎汤，服食。每天1剂，连服10剂。
桑椹百合汤：桑椹、百合各15g，大枣5枚，青果6g，加水适量煎汤服用。每天1剂，连服10剂。婴幼儿减量。
总之，特应性皮炎是一种具有遗传背景、与环境因素明显相关的过敏性皮肤病，免疫功能失调也在一定程度上使患儿的病情更加复杂化。避免过度刺激，积极寻找过敏源，注意调节生活，帮助患儿树立战胜疾病的信心，对于减轻病情有重要作用。通过细致的健康知识宣讲可以明显增加患者的依从性、提高疗效，并起到积极的预防作用。