经验体会及医案
1.我科治疗特应性皮炎经验体会
（1）健脾及健脾渗湿法是有效的方法，小儿具有腑脏娇嫩、形气未充、脾常不足的生理特点，健脾消导法应贯穿于小儿特应性皮炎的始终。
（2）清热祛湿是治疗急性期特应性皮炎的常用有效方法。
（3）镇心安神法对特应性皮炎有效。
（4）由于特应性皮炎有遗传倾向因素，应用传统医学方法预防复发，可以在控制病情后，再根据辨证论治选用健脾渗湿、养血祛风、镇心安神等法则进行巩固和预防性治疗，这样可减少复发。尤其对于小儿顽固性特应性皮炎，不可中病即止，应当坚持规律用药。推荐方药：龙牡汤。
（5）对于中、重度特应性皮炎患者，如无明显禁忌证，尽可能采用中药内服加外用的联合疗法，内外联合用药，可以更快地起效，减少复发率。
（6）小儿为纯阳之体，形气未充，气血未坚，脏腑稚嫩。应照顾小儿这一生理特点，用药轻灵，随拨随应，选用甘、淡、凉之药物。且处方药味少，分量轻。小儿顽固性特应性皮炎的治疗，多需应用苦寒解毒泻火之品，方能取效。若遵苦寒中病即止之戒，症状稍退而停用苦寒，往往造成余热余毒滞留不去，故应坚持规律用药。
（7）针灸治疗特应性皮炎有效，尤其对部分顽固性的特应性皮炎也有较好的效果，可以使患者的细胞免疫功能有所提高。缓解症状较快，但根治有相当难度。建议与内治结合应用，可提高疗效，减少复发。
（8）特应性皮炎多在1岁内起病，无法长期坚持药物治疗方法的小儿采用推拿按摩治疗，对于增强抵抗力、减少复发有一定疗效。
（9）由于皮肤屏障功能障碍和慢性炎症反应是特应性皮炎的特征，长期的临床治疗应强调预防，减少复发，控制瘙痒，减少搔抓。
（10）重视健康宣教在特应性皮炎防治中的重要意义。
2.黄尧洲教授治疗特应性皮炎经验 黄尧洲教授认为，胎毒内蕴，邪火扰心是本病主要的病因病机。特应性皮炎的发病原因为禀赋不耐、胎毒内蕴，致使其反复发作。孕育时期母亲过食肥甘及辛辣油炸之品，助湿化热或由七情内伤，五志化火，遗热于胎儿，发为此病。“诸痛痒疮，皆属于心。”因此，脏腑辨证，当以治心为重。从整体观出发，AD患儿，或伴过敏性鼻炎、哮喘；或伴燥热多动、夜寐不安；或伴消瘦便溏等症状，因此本病又与肺、肝、脾三脏有密切关系。在脏腑辨证中，当以从心论治为辨证核心，采用重镇安神法以治疗AD，兼顾肺、肝、脾三脏，创立龙牡汤加减治疗AD。在临床辨证中，黄尧洲教授主张执简驭繁，将其分为湿热蕴肤证与血虚风躁证。湿热蕴肤证，相当于急性发作期，表现为头面或四肢皮肤潮红，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂，渗出淡黄色液体，黄色痂皮，以晚间为重。血虚风燥证，相当于缓解稳定期，表现为皮损主要特征为肥厚暗淡、粗糙，皮纹加深，丘疹、结节、痂皮及鳞屑，瘙痒。临证之时，首辨证型，湿热蕴肤证使用龙牡汤加味清热利湿之品以缓急；血虚风躁型则使用龙牡汤加味重镇安神之品以止痒。再辨兼症，如鼻塞、喷嚏连连或伴咳嗽或大便干燥等症，则加用麻黄根、辛夷花、荆芥炭等。若脾胃虚弱，纳食欠佳，则加入白扁豆、炒山楂、鸡内金以助消化。若睡眠欠佳，烦躁不安，则加重重镇安神之品，如石决明、珍珠母、煅磁石、煅赭石、茯神等品。若色素沉着较重，皮肤色暗，常用加用川芎、茯苓皮以活血利湿，调节肤色。
3.姚春海治疗AD经验 姚春海教授认为，特应性皮炎病因为先天禀赋不足，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，郁于肌肤腠理而发，并易反复发作，缠绵不愈。久而导致脾虚血燥或血虚风燥，肌肤失养中医药治疗特应性皮炎的整体与局部结合辨证施治，可调节患者的过敏体质，在缓解病情、防止复发、维持病情长期稳定和提高患者生活质量等方面皆有良好效果，有很好的应用前景。将AD分为风湿蕴肤型和血虚风燥型。风湿蕴肤型皮肤潮红，瘙痒剧烈，抓痕糜烂渗出，伴神倦便溏，舌淡苔薄腻，脉弦滑，采用苦芩煎剂内服，药物组成：苦参10g，黄芩10g，萆薢15g，白鲜皮15g，地肤子10g，防风6g，生甘草6g。血虚风燥型皮肤干燥肥厚，瘙痒抓痕血痂，伴食后腹胀，便秘或溏。舌质淡胖，苔白脉滑，采用参归煎剂内服，药物组成：当归10g，玄参8g，生地黄10g，熟地黄10g，丹参15g，首乌藤15g，白鲜皮15g，白蒺藜15g。苦芩煎剂功效祛风胜湿止痒，其中苦参、黄芩为君药，清热燥湿；萆薢为臣药，渗湿去浊；白鲜皮、防风、地肤子为佐药驱风止痒；生甘草为使药，清热解毒并调和诸药。参归煎剂功效养血祛风润燥，其中当归、生熟地黄共为君药，养血润燥止痒；玄参为臣，滋阴养血；丹参、首乌藤为佐药，活血养血，并佐制熟地黄过于滋腻，白鲜皮、白蒺藜祛风止痒。在临证时往往以上述两方为主，具体用药需随证加减。如皮损糜烂、渗液较多，可加茯苓、生薏苡仁、泽泻等甘淡渗湿药物；若渗液淋漓，或处暑气候，可加用藿香、佩兰、砂仁、鸡内金等；若瘙痒剧烈，影响睡眠者，可加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁等。内服汤药的同时，针对不同皮损，采用不同外治法：对于渗出、糜烂较重的皮损，我们采用萆薢20g，椿根皮10g，苦参10g，煎汤置凉湿敷或外洗；对于鳞屑较多、干燥肥厚性皮损，我们采用湿毒膏（我院院内制剂，主要成分黄柏、青黛等）外涂。
医案1 王雄，郎娜，付中学.黄尧洲教授从心论治特应性皮炎经验介绍[J].世界中西医结合杂志，2017，12（1），40-43.
患者，男，8岁。2015年5月6日初诊，来时四痒难耐，坐立不安，嘱其母亲帮其搔抓以解痒；伴晨起喷嚏连连，夜寐不安，纳可，大便偏干；舌尖红、苔微黄，脉弦微数。家长代述：出生1周后患湿疹，1周岁时痊愈，3岁时再次发病，经医院确诊为特应性皮炎。近年来逐渐加重，伴过敏性鼻炎。西医诊断：特应性皮炎、过敏性鼻炎。中医诊断：四弯风病、鼻鼽。辨证：心肝火旺、湿热蕴肤证。治则：重镇安神、清热利湿。处方：龙牡汤加味，方药：生龙骨30g，煅牡蛎20g，骨碎补3g，炒神曲10g，连翘15g，麻黄根6g，辛夷花6g，地肤子15g。14剂，水煎服，每剂取汁30ml，每晚顿服。医嘱：凉白开水湿敷患处以止痒。二诊时，患处已无红肿、渗液，瘙痒减轻，睡眠改善，喷嚏发作减少。上方去地肤子，继服1个月。三诊时，诸症均已改善，时有瘙痒，上方去连翘、麻黄根、辛夷花，继服2个月。电话随访，诸症均已大减，惟余皮肤色素沉着。半年后再次随访，期间未再发作。
医案2 张芃，王萍.张志礼治疗异位性皮炎经验[J].中医杂志，1998，39（7）：402-404.
患者，男，16岁，初诊日期：1997年10月7日。患者面部四肢起皮疹已15年。自1岁时开始患湿疹，时轻时重。15年来，曾多次治疗，一直未愈。来诊时面颈部皮肤粗糙、轻度脱屑，口周皮肤淡白有糠状脱屑。四肢伸屈侧均显皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂，自觉瘙痒。大便干燥，数日不行。舌质淡体胖有齿痕、苔白，脉沉缓。中医辨证：脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。西医诊断：异位性皮炎。治予健脾消导，养血祛风，除湿止痒。处方：白术10g，枳壳10g，焦槟榔10g，焦三仙10g，当归10g，赤白芍各20g，首乌藤30g，熟大黄10g，瓜蒌15g，白鲜皮30g，苦参15g，防风10g。每日1剂，水煎服。每晚加服扑尔敏4mg，局部外用黄连膏。共服药14剂。二诊（10月28日）：服药后明显减轻，大便仍干，隔日一行，面部皮肤稍光滑，四肢皮肤仍粗糙，舌质淡、仍有齿痕，脉沉缓。于前方中去熟大黄、防风，加炒莱菔子10g，川芎10g，再继续服用14剂。三诊（11月11日）：皮肤明显光滑，面颈皮肤基本接近正常，自觉已不痒，饮食和二便正常。继续前方加减调理，巩固疗效。
医案3 史志欢，魏跃钢.魏跃钢治疗儿童特应性皮炎验案2则[J].吉林中医药，2013，33（9），951-952.
袁某，女，10岁，2012年9月12日初诊。患儿自幼特应性皮炎病史，期间反复发作。现因“全身大部分皮肤干燥，有散在皮疹，瘙痒，四肢屈侧见少量渗出”就诊。皮肤科检查，患者全身大部分皮肤干燥，局部可见肥厚，有色素沉着。四肢屈侧见少量丘疱疹，有少量渗出，瘙痒剧烈，形体消瘦，饮食不佳，夜寐尚安。舌质淡，苔白，脉细。西医诊断：特应性皮炎，中医诊断：四弯风（脾虚湿蕴）。治以益气健脾，养血润肤。方用健脾化湿汤加减养血润肤饮化裁，处方：苍术6g，白术6g，茯苓6g，生薏苡仁10g，炒麦芽15g，炒谷芽15g，白鲜皮6g，白花蛇舌草15g，紫丹参10g，泽泻5g，乌梢蛇6g，当归6g，夜交藤10g，陈皮3g。7剂，每日1剂，水煎，早晚温服。同时予黄芩油膏（江苏省中医院制剂室生产，成分：黄芩、凡士林）外用，每日2次。2012年9月19日二诊：患者四肢屈侧渗出明显减少，瘙痒亦见减轻，上方继服，黄芩油膏继用。2012年10月4日三诊：患者诉症状明显好转，偶有瘙痒，现精神状况较好，食欲好转，二便亦调，上方去泽泻，加川芎6g继服。并嘱患者外用丝塔芙等医用润肤之品。2012年10月26日四诊：患者自诉瘙痒已明显减轻，皮肤干燥好转，体检见皮肤皮疹已消退，躯干及双下肢仅留少量色素沉着及苔藓样变，其他无不适。