第三节　荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。它是一种临床较常见的皮肤黏膜过敏性疾病。临床表现为大小不等的局限性水肿性风团。其临床特征为迅速发生与消退，退后无痕迹，伴有剧痒。严重者可伴有发热，如胃肠受累临床还可伴有腹痛、呕吐、腹泻等症状。

本病相当于中医学的“瘾疹”。根据其发病特点，中医文献中又有“蕾”“鬼饭疙瘩”“风乘疙瘩”“风疹块”“风瘙瘾疹”等名。瘾疹首先见于《素问·四时刺逆从论》，谓：“少阴有余，病皮痹瘾疹”。隋代巢元方之《诸病源候论》中不仅描述了“瘾疹”的临床表现特点，且分析了其病因病机。该书“小儿杂病候”云：“小儿因汗，解脱衣裳，风入腠理，与血气相搏，结聚起相连，成瘾疹。风气止在腠理，浮浅，其势微，故不肿不痛，但成瘾疹瘙痒耳。”“风病诸候下”又云：“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐轸。”在“风病诸候下”中，该书首次依据天行寒热，将本病皮损分为“赤轸”与“白轸”。在“风部诸候”中记载：“汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生“蕾”，状如麻豆，甚者渐大，搔之成疮。”明代《疡科准绳·卷五》记载：“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生“蕾”，状如麻豆，甚者渐大，搔之成疮也。”又如清代《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“此证俗名鬼风疙瘩。由汗出受风，或卧露乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”

清代《疡医大全》则说明了胃肠变化与本病发生的关系，而且提出了“内热生风”“外风引动内风”的学术观点，并在治疗中采取“疏风、散热、托疹”之法。《外科真诠》采用内治与外治相结合。这些对后世均有指导意义。本病属风类皮肤病的范畴。